题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

贫血患者最突出的护理诊断是（)

A.体温过高

B. 活动无耐力

C. 有感染的危险

D. 有损伤的危险

E. 皮肤粘膜完整性受损

答案

B、活动无耐力

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第1题

患者,男,16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”,用VDP方案治疗一疗程。近5天出现头痛、恶心及呕吐,手臂静脉呈条索状。护理观察最重要的是（）

A.有无中枢神经系统感染

B.化疗性静脉炎进展

C.药物不良反应

D.有无贫血

E.有无颅内出血

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第2题

患者，男，16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”用VDP方案治疗一疗程。近5日出现头痛、恶心及呕吐，上臂静脉呈条索状，实验室检查术术后护理观察最重要的是（）

A.有无中枢神经系统感染

B.化疗性静脉炎进展

C.药物不良反应

D.有无贫血

E.有无颅内出血

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第3题

护理记录单以表格的形式记录，内容包括（）

A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期

B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名

C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性

D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录

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第4题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是（）。

A.恐惧

B.营养失调

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第5题

患者，男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180／1 10mmHg，血肌酐4041μmol／L，诊断慢性肾衰竭，护

理措施最重要的是每天

A.测量血压1次

B.留尿常规1次

C.准确记录出入液量

D.测量体温4次

E.做心电图1次

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第6题

患者，男，52岁，厨师，烟龄30年，12年前冬季首次出现持续咳嗽、咳痰、近3年症状加剧，近3天因急性上呼吸道感染，咳嗽、咳痰，入院。身体评估：体温/37.9℃，神志恍惚，昼睡夜醒，气促，不能平卧，动脉血气分析结果显示：PaO256mmHg，PaCO276mmHg，PH7.30。

请问：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？为什么？

（2）目前病人主要的护理诊断是什么？

（3）作为责任护士应采取哪些护理措施？

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第7题

下列对于手术部位感染防控措施错误的是（）

A.皮肤准备应使用刮刀刮除毛发

B.纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症

C.术中保持患者体温正常，防止低体温

D.对病人及家属进行宣教，告之合理的切口护理方法

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第8题

患者男，30岁，右上睑局部红肿、眼痛2周，伴发热及右眼球突出3天。检查：右眼视力1.0，体温：39℃C，右上睑

外侧可见局部红肿及硬结，明显压痛，眼睑水肿，右眼球突出，球结膜高度充血水肿，眼球各方向运动受限，余检查未见异常。左眼视力1.5，眼前段及眼底未见异常。提问1：患者最可能的诊断是A、睑板腺囊肿

B、外睑腺炎

C、鳞屑性睑缘炎

D、眼眶肿瘤

E、眼眶蜂窝织炎

F、以上均不是

提问2：患者目前的治疗方案是A、立即切开排脓

B、尽早采用足量广谱抗菌药

C、局部使用抗菌药滴眼液

D、适当使用糖皮质激素

E、局部使用抗菌药眼膏

F、以上均不是

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第9题

<3>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是（）

A.组织灌注量改变

B.体温过高

C.营养失调

D.知识缺乏

E.活动无耐力

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第10题

慢性支气管炎最常见的护理诊断是：（）。

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.焦虑

D.有感染的危险