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第1题
患者,男,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。査体:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是()。
A.药物性肝炎
B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病
E.慢性乙型肝炎
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第2题
磷酸钠制剂以下哪些患者慎用()
A.年龄小于18岁或大于65岁
B.确诊或可疑炎症性肠病
C.慢性肾病、电解质紊乱
D.肝硬化
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第3题
男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是()
A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎急性发作
C.慢性重型乙型肝炎
D.急性黄疽型肝炎
E.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期
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第4题
患者,男,30岁,乙肝病史10余年,未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检:皮肤巩膜明显黄染,无肝掌和蜘蛛痣,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4cm,质地硬,移动性浊音(+),血AFP>87500μg/L。最可能的诊断为:()
A.原发性肝癌
B.肝硬化并门静脉血栓形成
C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎
D.肝硬化
E.慢性活动性乙型肝炎
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第5题
男,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。査体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是()
A.原发性肝癌
B.乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎
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第6题
患者,男,31岁。近1周来食欲不振、厌食油腻,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,有轻度触痛。ALT970U/L,AST541U/OL,TBi120mol/L,抗HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。其配偶为HBV携带者。应考虑()
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎,急性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
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第7题
男,65岁。间断咳嘴20年,曾被确诊为”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴双下肢水半年就诊。引起水肿最可能的原因是()
A.肝硬化失代偿
B.慢性右心衰
C.下肢静脉血栓
D.药物不良反应
E.营养不良
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第8题
男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10μg/L,HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()
A.慢性乙型肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.乙肝肝硬化
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第9题
男,44岁。10年前体检时发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未治疗,未定期复查。近1年ALT反复升高,未进行抗病毒治疗。3周前劳累后出现食欲下降、尿黄、明显乏力。查体:意识清楚、反应迟钝、扑翼样震颤阳性。心肺查体未见异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil432umol/L,凝血酶原活动度32%。最可能的诊断是()
A.慢性重型乙型肝炎
B.乙型肝炎肝硬化,失代偿期
C.急性重型乙型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急性黄疸型肝炎
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第10题
男,45岁。血AFP明显升高1个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超发现肝内有3个实性结节,最大径分别为0.5cm,0.7cm,和1.2m,周围肝组织是明显的肝硬化改变,术后病理为原发性肝细胞性肝癌,其分型属于()
A.大肝癌
B.弥漫性肝癌
C.结节性肝癌
D.小肝癌
E.巨快性肝癌
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第11题
男,44岁,10年前体检时发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未治疗。未定期复查。近1年ALT反复升高,未进行抗病毒治疗。3周前劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。症状逐渐增重,出现腹胀,尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟饨,扑翼样振颤阳性,心肺查体未见异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性出音阳性,实验室检查:ALT176U/L。TBil432umol/L,凝血酶原活动度32%.最可能诊断是()
A.慢性乙性肝炎
B.乙性肝炎肝硬化,失代偿期
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性重型乙型肝炎
E.急性重型乙型肝炎
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