小儿,1岁。因发热3天且每日腹泻10余次就诊。医生检查发现该小儿除腹泻外,伴脱水、酸中毒及低钾血症,腹泻患儿出现缺钾症状,错误的是()。
A、精神萎靡、四肢无力
B、腱反射消失
C、发热
D、腹胀、肠鸣音减弱
E、心率增快
A、精神萎靡、四肢无力
B、腱反射消失
C、发热
D、腹胀、肠鸣音减弱
E、心率增快
A.腹泻轻度脱水
B.腹泻重度脱水
C.中度脱水
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水
A.霍乱
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾普通型
D.中毒型痢疾
E.急性肠炎
A.慢性腹泻
B.急性腹泻
C.真菌性肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.大肠埃希菌肠炎
A.轻度等渗性
B.重度低渗性
C.重度等渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
F.中度低渗性
A.补液
B.补钾
C.应用双歧杆菌
D.使用蒙脱石散
E.及时足量使用广谱抗生素
10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。
<3>、最可能的诊断是
A、病毒性肠炎
B、急性胃肠炎
C、细菌性痢疾
D、致病性大肠杆菌肠炎
E、金黄色葡萄球菌肠炎
<4>、开始24小时的补液总量及所选用液体应为
A、150~180ml/kg,2/3张液
B、80~100ml/kg,1/2张液
C、60~80ml/kg,1/3张液
D、180~200ml/kg,1/3张液
E、120~150ml/kg,1/2张液
<5>、第2天脱水纠正,大便2~3次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为
A、补生理需要量
B、继用开始24小时的补液量
C、予口服补液盐
D、补生理需要量+继续丢失量
E、补继续丧失量
<6>、若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断
A、高钠血症
B、低钠血症
C、低钾血症
D、低钙血症
E、水中毒
<7>、若发生低血钾,应如何处理
A、每日口服氯化钾30~40mmol/kg
B、10%kcl静脉输入
C、静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%
D、补充氯化钾,持续14~16天
E、全天静脉滴注时间<6~8小时
A.每次大便后用温水洗净
B.洗后用小毛巾吸干水分
C.可用鹅颈灯照射臀部
D.灯光照射时间是30分钟
E.灯光照射后可涂鱼肝油软膏
病历分析
[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10/L,Plt250×10/L,粪便常规偶见白细胞。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
A.23张含钠液
B.13张含钠液
C.1/4张含钠液
D.15张含钠液
E.12张含钠液