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[主观题]

10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检

10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。

<3>、最可能的诊断是

A、病毒性肠炎

B、急性胃肠炎

C、细菌性痢疾

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

<4>、开始24小时的补液总量及所选用液体应为

A、150~180ml/kg,2/3张液

B、80~100ml/kg,1/2张液

C、60~80ml/kg,1/3张液

D、180~200ml/kg,1/3张液

E、120~150ml/kg,1/2张液

<5>、第2天脱水纠正,大便2~3次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为

A、补生理需要量

B、继用开始24小时的补液量

C、予口服补液盐

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丧失量

<6>、若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

<7>、若发生低血钾,应如何处理

A、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

B、10%kcl静脉输入

C、静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾,持续14~16天

E、全天静脉滴注时间<6~8小时

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第1题

6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为()。

A.血浆

B.间质液

C.细胞内液

D.体液总量尤其是细胞外液

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第2题
患儿女,8个月,因“呕吐、腹泻3天”于2013年10月20日入院,患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐,进食
易吐,吐出胃内容物,量少,呈非喷射状,每日3~4次,继而出现腹泻,大便每日数十次,呈黄色蛋花汤样便,有时呈稀水便,量多,伴有发热,体温波动于 38.5~ 39.5℃之间,并有流涕。发病后患儿精神差,进食少,口渴,6小时内未排尿。查体:T39.0℃,P130次/分,R40次/分,Wt7Kg,昏睡,皮肤干燥,弹性极差,前囟约1.5cm×1.5cm,极凹陷,眼睑不能闭合,口唇及口腔粘膜极干燥,口唇呈樱桃红,咽红,双肺呼吸音清,HR130次/分,律齐,无杂音,腹胀,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/分,四肢厥冷,膝腱反射减弱。辅助检查:血钠135mmol/L,血钾 3.0mmol/L,血HCO3-12mmol/L。

问题:

1、分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况?

2、针对该患儿的护理措施有哪些?

3、如需补钾,补钾过程中应注意什么?

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第3题
女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.6mmol/L。该患儿腹泻脱水的程度与性质应是()

A.重度等渗性

B.中度等渗性

C.中度低渗性

D.中度高渗性

E.重度低渗性

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第4题
钻石展位规则3.0 在2018年9月20日上线,以下哪些人员可以参加钻展奖励加分活动()

A.经纪人珍珠在2018年10月20日入职链家

B.经纪人海蛎子2018年7月1日入职并在7月2日获得系统号

C.经纪人蛤蜊是链家经纪人,在2018年1月3日离职,2018年5月6日在链家复职

D.经纪人河蚌是链家经纪人,2018年1月5日离职,于2018年6月30日复职

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第5题

女婴,9个月。腹泻4天,约10次/日,呈稀水样,伴呕吐,每天2~3次,尿量减少。查体:皮肤干,弹性差,眼窝、前囟凹陷,心音低钝。最重要的处理措施是给予助消化药。()

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第6题

女婴,9个月。腹泻4天,约10次/日,呈稀水样,伴呕吐,每天2~3次,尿量减少。查体:皮肤干,弹性差,眼窝、前囟凹陷,心音低钝。最重要的处理措施是给予肠道微生态制剂。()

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第7题
1岁女婴。腹泻3天,大便每日10余次,进食少,尿少。伴酸中毒,血钠含量是123mmol/L,此患儿补充累积丢失呈首选的液体是()

A.1:1液

B.2:1等张含钠液

C.4:3:2溶液

D.2:3:1溶液

E.1/3张液

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第8题
女婴,9个月,腹泻3~4天,大便每日10余次,呈稀水样,伴呕吐,每天2~3次,查体:皮肤稍干,弹性差,心音低钝,入院时最重要的处理是()

A.控制感染

B.纠正水、电解质紊乱

C.给肠道微生态制剂

D.给止吐药

E.给肠道粘膜保护剂

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第9题

女婴,9个月。腹泻4天,约10次/日,呈稀水样,伴呕吐,每天2~3次,尿量减少。查体:皮肤干,弹性差,眼窝、前囟凹陷,心音低钝。最重要的处理措施是()。

A.控制感染

B.给予助消化药

C.给予肠道微生态制剂

D.纠正水电解质紊乱

E.给予止吐药

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