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[判断题]

发生导管滑脱,立印按不同导管类型进行紧急处理,如未对患者造成损害,可不上报()

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第1题
导管发生滑脱处置中错误的是()

A.立即通知医生,紧急处置

B.消毒伤口后,进行管路回纳

C.观察病情,安抚病人和家属

D.书写护理记录

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第2题
预防管路滑脱管理措施,正确的有()

A.妥善固定导管,加强巡视,做好对患者及家属的宣教

B.对导管易滑脱患者床头警示标识,加强病人和家属的告知,请家属在护患沟通单签名

C.护士固定各类导管时,充分考虑导管长度适宜性,防止病人翻身时导管脱落

D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽,根据病情安排家属陪伴,可 使用约束带,做好交接班

E.发生导管滑脱,按导管滑脱应急预案处理,立即汇报护士长并上报护理部,填写不良事件报告单。科室及时组织讨论,分析原因并提出整改措施

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第3题
如何预防管路发生滑脱()

A.按常规护理巡视患者,对管路滑脱高风险患者及高危管路加强观察,发现病情变化,管路异常或机器报警,及时处理

B.仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当;发现患者出汗、敷贴卷边、固定松脱等及时加固,或更换敷贴/胶带

C.主动关心患者,注意卧位舒适、冷暖等、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求

D.了解患者心理及留置管路耐受情况,进一步做好留置管路必要性宣教,防止患者自行拔管

E.上机前后要对导管情况进行评估并记录

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第4题
胸腔闭式引流时,引流管从胸腔伤口滑脱,首先处理的措施为()

A.立即将引流管重新插入

B.立即捏闭导管

C.立即更换引流导管

D.立即用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口

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第5题
评分,会随时发生导管滑脱()
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第6题
评分13分,会随时发生导管滑脱()
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第7题
住院患者管路滑脱风险评估表中导管滑脱危险度分为:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度其中Ⅲ度为评分()分,随时会发生导管滑脱。

A.≥10

B.≥11

C.≥12

D.≥13

E.≥14

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第8题
高危、中危,低危(不含普通氧气管、外周静脉导管)导管发生滑脱者,()小 时上报

A.12

B.24

C.36

D.48

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第9题
管道评估I度小于(),有发生导管滑脱的可能,每周至少评估()次

A.6分 1次

B.7分 1次

C.8分 1次

D.10分 2次

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第10题
管道评估III度大于(),随时会发生导管滑脱的可能,每周至少评估()次

A.6-7分 1次

B.7-8分 1次

C.8-10分2次

D.大于12分 3次

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第11题
导管脱落的防范措施()

A.根据患者的年龄、意识、情绪、病人活动情况

B.管道的种类、疼痛程度及沟通能力对患者进行管路滑脱的风险评估

C.评估患者可能发生导管滑脱的危险因素,做好护理安全工作

D.进行健康教育,避免管路滑脱,减少医疗纠纷

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