题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
管道评估I度小于（），有发生导管滑脱的可能，每周至少评估（）次
A.6分 1次
B.7分 1次
C.8分 1次
D.10分 2次
答案
C、8分 1次
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A.因管道滑脱等安全（不良）事件导致患者非预期死亡或永久性功能丧失
B.因管道滑脱等安全（不良）事件造成患者机体与功能损害
C.虽发生了管道安全（不良）事件，但未给机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复的管道安全（不良）事件
D.管道安全事件在发生之前被及时发现并得到纠正，未造成危害的事件
E.未发生管道安全（不良事件）
A.护士每班评估有没有存在管道滑脱危险因素
B.护士长要定期评估护士管道护理的有效性
C.对于低危及以上管道意外拔管，应进行《不良事件与近似错误无责报告制度》网络上报
D.当发生管道滑脱时，护士要迅速采取有效措施，使对患者的危害降低到最低程度
A.责任护士应对每位住院患者进行导管风险告知
B.住院患者I类、II类、III类导管必须均作评估记录
C.导管风险评估≥4分的患者，床头应挂管道管理警示牌
D.患者置管情况发生变化时应及时重新评估
E.护士长对导管风险评估≥4分的患者应填写导管评估监控表，三天跟踪记录一次
A．若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理
B．脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可将导管送回；脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱布覆盖，通知医生做相应处理，取引流管尖端送细菌培养
C．如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无室息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管
D．导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E．“T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体温，告知患者暂禁食禁水
A.按常规护理巡视患者，对管路滑脱高风险患者及高危管路加强观察，发现病情变化，管路异常或机器报警，及时处理
B.仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当;发现患者出汗、敷贴卷边、固定松脱等及时加固，或更换敷贴/胶带
C.主动关心患者，注意卧位舒适、冷暖等、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求
D.了解患者心理及留置管路耐受情况，进一步做好留置管路必要性宣教，防止患者自行拔管
E.上机前后要对导管情况进行评估并记录
A．发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生，临时建立浅静脉通路
B．密切观察患者病情变化；穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理
C．检查静脉导管是否完整，如有断裂，遵医嘱对症处理；周围皮肤发生变化时，立即予以处理
D．据病情重新置入深静脉导管；做好护理记录
E．填写导管滑脱登记表，上报；分析原因，提出整改措施
