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[单选题]

男性,68岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,体温37.9°C,遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中的注意事项,下列哪项是错误的()

A.观察头部皮肤的变化

B.每30分钟测量肛温一次

C.使肛温维持在36℃左右

D.观察患者的心率

E.耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤

答案
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C、使肛温维持在36℃左右

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第1题
患者男性,68岁。脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。接诊护士在给患者女儿作入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是()

A.正在对患者进行抢救

B.护士着装不整齐

C.护士介绍不到位

D.护士表情不自然

E.病房环境较嘈杂

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第2题
患者男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带绣铁钉刺伤,当时伤口未做处理。你作为接诊护士,应首先进行的评估是()

A.气道

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者/环境控制

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第3题
患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。患者上消化道出血最可能的原因是()

A.消化性溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.应激性溃疡

E.胃癌出血

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第4题
患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括()

A.心率120次/分

B.脉搏有力

C.尿量大于30ml/小时

D.收缩压大于90mmHg

E.神志清醒

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第5题
女,68岁。因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院,护士遵医嘱给予输血,在输注库存血1000ml后,患者出现手足抽搐、心率减慢症状,应考虑出现了()

A.过敏反应

B.发热反应

C.出血反应

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应

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第6题
患者金某,女性,66岁,体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图前壁规范性缺血性改变。此时,护士最好给患者安置()

A.平卧位

B.中凹卧位

C.半坐卧位

D.头低脚高位

E.俯卧位

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第7题
肝硬化患者,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,血压135/60mmHg,脉率122次/分。以下护理中不妥的是()

A.备好双气囊三腔管待用

B.密切观察生命体征及神志变化

C.流质饮食

D.建立静脉通路

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第8题
患者,男性,68岁,因近日咳嗽咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31,PaO2 52mmHg,PaCO2 61mmHg,该病人可能出现了()

A.呼吸衰竭

B.肺炎

C.左心衰竭

D.肺心病

E.肺癌

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第9题
患者,男性,68岁,因肝性脑病收入院。医嘱予以精氮酸治疗,其目的是()。

A.使肠内呈酸性,减少氨吸收

B.抑制脑内假神经递质合成

C.为大脑提供能量

D.与游离氨结合,降低血氮

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第10题
患者男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语模糊,跌倒在地,之后神志不清
,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8MM,右侧3MM,血压180/100MMHG,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊去高密度影。考虑患者出现上述病症的原因()

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤破裂

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第11题
患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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