护理记录的书写要求不正确的是()
A.记录必须及时、准确
B.医学术语应用准确
C.内容简明扼要
D.眉栏、页码可以不填写
A.记录必须及时、准确
B.医学术语应用准确
C.内容简明扼要
D.眉栏、页码可以不填写
A.护理记录应与医生的记录互为补充
B.应客观.准确,书写内容应具有专科护理特点
C.要与护理计划或措施相符合
D.护理记录不用书写用药医嘱执行情况
A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记
E.强调“实时记录”
有关护理交班记录书写的基本要求下述中不正确的是()。
A.页面须保持整洁,字迹端正清楚;不写错别字;不滥用简化字
B.书写两名老人交班内容,其中间要空三行
C.当一名老人的交班内容未写完需要翻页时,应在第二页姓名栏内注明“接前页”,接着将交班内容写完
D.记录必须及时准确,内容具体、真实、客观,不得随意涂改
下述有关护理交班内容书写顺序中不正确的是()。
A.新入院的老人:写明入院的时间及行动状况,精神状况、体征,护理等级,家属告知的特殊情况,饮食习惯,睡眠状况以及护理重点
B.转入的老人:写明转入的时间及行动状况,精神状况、体征,护理等级,家属告知的特殊情况,饮食习惯,睡眠状况以及护理重点
C.危重老人:写明生命体征,主要病情变化,精神状况、饮食情况,给以的主要治疗及皮肤情况,出入量记录,睡眠状况以及护理重点
D.重点护理老人:写明生命体征,主要病情变化,精神状况、饮食情况,给以的主要治疗及皮肤情况,出入量记录,睡眠状况以及护理重点
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
有关护理交班记录书写的基本要求下述中错误的是()。
A.对新入院老人书写床号、姓名、诊断后用红笔在诊断的下一行居中部位标识“新”
B.新入院老人交班连续记录3天,入院第一天须用蓝笔注明“新”的标识
C.白天用蓝水笔、夜间用红水笔,签名要写全名
D.每日第一页楣栏部分内容要填写完整,填写的数字不得涂改,填写项目无变化须划“0”、禁划“/”
护理交班记录书写死亡老人的情况时,应注明心跳呼吸停止的()。
A.日期
B.地点
C.时间及原因
D.房间号
护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明()。
A.入院的时间
B.离开的时间
C.饮食的情况
D.睡眠的情况
A.特一级护理的病人应有护理计划()
B.护理计划应根据患者的需求、护理级别及医嘱制定和修订
C.危急重症患者应该在医生下达医嘱后2小时内完成
D.护理计划单除表单中内容外,需根据患者情况体现个体化,制定个性化护理记录单
E.护理计划需责任组长或护士长审核签字后方可进行