题目内容
（请给出正确答案）
A.应用心电监护监测患者生命体征，注意呼吸的节律、快慢、深浅变化
B.保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，翻身拍背，必要时吸痰，并及时留取痰标本送检
C.根据动脉血气分析结果合理给氧
D.遵医嘱用药，及时缓解支气管痉挛、改善通气
E.必要时气管插管，呼吸机辅助通气
答案
E、必要时气管插管，呼吸机辅助通气
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男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
格式：（1）该患者可能出现了（）
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
（2）目前患者最主要的护理诊断是（）
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血
E.自理缺陷
（3）该患者应立即采取的护理措施是（）
A.嘱患者半卧位
B.嘱患者深呼吸
C.给患者高浓度氧气吸入
D.给患者测体温
E.测出凝血时间
（4）预防此疾病并发症的措施是（）
A.鼓励急性期患者下地行走
B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期患者禁止按摩患肢
E.吸氧
A.活动无耐力
B.知识缺乏
C.疼痛
D.营养失调
E.气体交换受损
A.体液过多
B.活动无耐力
C.睡眠型态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.气体交换受损
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.焦虑
E.潜在并发症：气胸
A．体液过多
B．营养失调，低于机体需要量
C．气体交换功能受损
D．焦虑
E．呼吸困难
A．清理呼吸道无效
B．低效性呼吸形态
C．气体交换受损
D．心排血量减少
E．营养失调
