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[单选题]

28岁男性,腰背痛2023入院,2023前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边实验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。一方面考虑的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.DISH病

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第1题
男性,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射,曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗,后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋部活动部分受限,上三楼气喘,呼吸困难,查体∶脊柱活动明显受限,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h,首先考虑的诊断是()

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.ISH病

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第2题
男,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断()

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.DISH病

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第3题
患者男,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO200U,ESR54mm/h,初步诊断应首先考虑()

A.类风湿关节炎

B.ISH病

C.强直性脊柱炎

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第4题
腰椎间盘突出症的常见症状有()

A.腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木

B.腰4、5或腰骶部棘突旁压痛,并向下肢放射

C.脊柱侧弯,腰生理前突弧度变小或消失

D.咳嗽、用力排便时疼痛加剧,卧床休息后减轻

E.直腿抬高试验阳性

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第5题
患者,男性,28岁,农民。抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检査正常。最可能的诊断是()

A.腰椎骨折

B.腰椎间盘突出症

C.急性腰扭伤

D.腰肌筋膜炎

E.腰肌劳损

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第6题
男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽.喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性,左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为()

A.急性腰椎小关节功能紊乱

B.急性腰扭伤

C.腰椎间盘突出

D.腰:骶:椎间盘突出

E.腰椎弓根峡部不连

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第7题
35岁,女性,半年前弯腰提物时忽然腰痛,并向左侧臀部放射。查体:腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片示腰椎向左侧弯曲。可诊断为()。

A.棘间韧带损伤

B.急性腰肌损伤

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出

E.腰椎管狭窄

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第8题
男性,40岁,腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余,诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退,左踝及趾背伸力下降,踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出()

A.腰2—3

B.腰3—4

C.腰4-5

D.腰5一骶l

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第9题
腰椎间盘突出症诊断标准错误的是()

A.有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史

B.常发生于青壮年

C.腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重

D.坐骨神经支配区域的臀腿部疼痛,并伴有簇集水泡

E.脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限

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第10题
腰肌劳损的临床表现()

A.无明显诱因的慢性疼痛

B.疼痛区有固定压痛点,在压痛点叩击,疼痛可减轻

C.有单侧或双侧骶棘肌痉挛症

D.可能有脊柱后凸、侧凸或长期坐位、弯腰工作史

E.长期腰痛,以弯腰时明显,部分病人疼痛可向骶、臀部放射

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