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[单选题]

患者男，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO200U，ESR54mm/h，初步诊断应首先考虑（）

A.类风湿关节炎

B.ISH病

C.强直性脊柱炎

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

答案

C、强直性脊柱炎

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更多“患者男，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。…”相关的问题

第1题

男，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断（）

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.DISH病

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第2题

男性，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射，曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗，后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋部活动部分受限，上三楼气喘，呼吸困难，查体∶脊柱活动明显受限，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），ASO200U，ESR54mm/h，首先考虑的诊断是（）

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.ISH病

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第3题

28岁男性，腰背痛2023入院，2023前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边实验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），ASO200U，ESR54mm/h。一方面考虑的诊断是（）。

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.DISH病

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第4题

患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是（）

A.骨髓瘤

B.椎间盘突出

C.转移瘤

D.血管瘤

E.腰椎结核

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第5题

患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是（）

A.血液中碱性磷酸酶增高

B.血液中酸性磷酸酶增高

C.血LDH增高

D.尿本周蛋白（＋）

E.红细胞沉降率增快

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第6题

患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。为进一步确诊，最简便的检查为（）

A.肝、胆、胰、脾、肾B型超声

B.胸、腰椎X线片

C.胸腰椎CT

D.CT

E.胸、腰椎MRI

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第7题

患者男性，49岁，因腰腿痛10年，查体：腰5-骶1间压痛，并放射致小腿外侧，行走不稳，肌力下降，下肢肢体感觉麻木，左腿直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，最可能的诊断是（）

A.颈椎病

B.腰肌劳损

C.腰椎骨折

D.腰突症

E.腰椎肿瘤

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第8题

男，50岁。双下肢痉突性瘫痪伴助间神经痛。该患者病变最可能位于（）

A.颈髓

B.胸髓

C.腰骶髓

D.圆锥部

E.马尾

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第9题

女性，28岁，有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查胸～胸棘突明显压痛。对该病人最简便有效的诊断方法为（）

A.血常规及血沉

B.摄胸腰段X线片

C.T

D.MRI

E.核素骨扫描

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第10题

患者，男，31岁,因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症（）

A．直肠损伤

B．膀胱尿道损伤

C．腰骶神经丛损伤

D．腹膜后巨大血肿

E．功能障碍

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第11题

男，35岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。近1年来,出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性胸闷、心悸、偏头痛、腰背痛、腹痛，为此失眠，心情不好。辗转就诊各大医院各个科室。反复进行各项常规检查和特殊仪器检查，均无明显异常发现，平时自服一些药物，病情时好时坏。患者对医生的解释不能接受，继续寻找“更好的”医院进行检查。最可能的诊断是()。

A.强迫症

B.躯体形式障碍

C.偏执型精神病

D.焦虑症

E.抑郁症

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