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[单选题]

横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术,进行手术区皮肤消毒时,涂擦消毒剂的顺序是()

A.由手术区中心部向四周涂擦

B.由手术区外周向瘘口周围涂擦

C.由手术区的上方涂向下方

D.由手术区的一侧涂向另一侧

E.无需按一定的顺序

答案
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B、由手术区外周向瘘口周围涂擦

解析:本题考查病人手术区域的准备的应用。消毒皮肤应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口或肛门和会阴处手术,则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布不能再重擦清洁处。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术时有延长切口可能,则应适当扩大消毒范围。横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术,进行手术区皮肤消毒时,由于瘘口为感染切口,故涂擦消毒剂的顺序是由手术区外周向瘘口周围涂擦

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第1题
对横结肠造瘘关闭术的手术野进行消毒,正确涂擦消毒液的顺序是()

A.由手术区中心向四周做环形涂擦

B.由手术区外周向瘘口周围涂擦

C.由手术区的上方向下方涂擦

D.由手术区的一侧向另一侧涂擦

E.以上均不对

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第2题
患者,男, 50岁,右下腹疼痛伴黏液血便4个月,钡灌肠回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄。下列手术治疗哪种术式最合理()

A.全结肠切除术

B.右半结肠切除术

C.升结肠部分切除+回肠末段切除

D.横结肠造口术

E.盲肠,升结肠部分切除术

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第3题
男,65岁,左下腹部挫伤30小时后人院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3厘米,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是()

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流

D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术

E.横结肠造瘘术

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第4题
患者,男性,56岁。拟行Miles术,咨询结肠造瘘口的管理,下列解释哪项是错误的()。

A.大便成形后可不用肛袋

B.造瘘口开放后取右侧卧位

C.备有3~4个肛袋交替使用

D.及时清除流出的粪液

E.造口周围皮肤涂氧化锌软膏

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第5题
下列造口定位的描述中不正确的是()

A.乙状结肠造口、降结肠造口位于右下腹部

B.回肠造口、回肠导管术(泌尿造口)位于左下腹部

C.横结肠造口位于左或右上腹部

D.身体肥胖、腹部隆凸明显的患者,造口位置要提高到左(右)下腹部

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第6题
若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是()

A.升结肠造瘘术

B.右半结肠切除术

C.全结肠切除术

D.升结肠及部分横结肠切除术

E.升结肠及末段回肠切除术

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第7题
有关后尿道断裂的治疗方法,下列错误的是A.具备手术技术条件时,施行尿道端端吻合术B.不具备手术技

有关后尿道断裂的治疗方法,下列错误的是

A.具备手术技术条件时,施行尿道端端吻合术

B.不具备手术技术条件时,行尿道会师牵引术

C.有严重合并伤,伤情危重,行耻骨上膀胱造口,情况好转后再处理尿道

D.尿外渗于前列腺及膀胱周围,手术后置烟卷引流于耻骨后间隙内

E.引流物一般在1周后拔除

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第8题
案例:黄某,因排便异常伴血入住县医院,医生确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。7月6日,医生拆
线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。7月19日,黄某转至市某医院治疗,随后进行横结肠双腔造口术和盆腔脓清创引流术。黄某术后病情未见好转,且病情越来越严重。9月25日,黄某又转到省级医院继续治疗。在10月8日进行的手术中,医生在黄某盆腔内取出一块15cm大小的陈旧纱布。此案例中,违反了哪项核心制度?()

A、手术安全核查制度

B、术前讨论制度

C、手术分级制度

D、危急值制度

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第9题
患者,男性,60岁。腹部隐痛伴大便形状改变2个月,腹胀,停止排气、排便4天。查体:腹膨隆,全腹压痛,无反
跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃。临床诊断为急性机械性肠梗阻,乙状结肠癌。目前最适宜的治疗措施是

A.胃肠减压,药物治疗

B.横结肠造口术

C.急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术

D.急诊行乙状结肠癌根治术

E.末段回肠造口术

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第10题
围手术期有重度营养不良的患者,以及由于各种原因导致连续5~10天以上无法经口摄食达到营养需要量的患者,应给的营养支持方式为

A、静脉营养

B、经口少量进食

C、胃造瘘

D、空肠造瘘

E、直肠营养

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第11题
大肠癌患者,54岁,术中情况差,发现肿瘤位于升结肠上、中段,局部明显充血水肿,肿块局部浸润广泛,已固定,肠梗阻产生,此时造瘘术适宜()

A.右结肠切除,回横结肠吻合术

B.盲肠造瘘

C.肿块段肠曲切除,升、横结肠吻合术

D.回肠末段造瘘,回肠、横结肠端侧吻合术

E.回肠远端与横结肠侧吻合术

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