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[单选题]

患者,女性,45岁,突然发生右上腹剧烈疼痛,5天来诊,检查:表情淡漠,反应迟钝,体温39、5℃,脉搏130次/分,血压90/45mmHg,右上腹明显压痛,反跳痛,你接诊时,该如何处理病人()

A.立即开住院证,嘱家属办理手续后住院

B.立即陪同病人送入科室住院,然后再办理手续

C.在门诊做必要的辅助检查,待诊断明确后住院

D.病房床位已满,转他院治疗

E.诊断不清,先门诊临床观察

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B、立即陪同病人送入科室住院,然后再办理手续

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第1题
(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38

(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6度,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43.该患者出现的并发症最可能的是

A.碱性反流性食管炎

B.急性完全性输入襻梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.粘连性肠梗阻

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第2题
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg,右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×10/儿,中性和细胞0.79。下列护理措施最为关键的是()

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

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第3题
患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分,血压106/85mmHg,右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79,该病人的体格检查可出现()

A.Charcot三联征

B.Murphy征阳性

C.Reynolds五联征

D.MODS征

E.MOF征

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第4题
患者男,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查∶急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛、肝大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×109/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛,寒战、高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低。可能合并发生()[]

A.急性肝炎

B.膈下脓肿

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.急性胸膜炎

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第5题
患者女,45岁。患者吃油腻东西后,右上腹疼痛,疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈,故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查:WBC10.7×109/L,中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时,下列描述不对的是()[]

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时,检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温,防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第6题
患者女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,件房颤10年,3h前突然出现左下肢剧烈疼病,足背动脉搏动消失.检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。最可能的诊断为:()

A.急性左下肢股动脉栓塞

B.左下肢深静脉血栓形成

C.左下肢深静脉瓣膜功能不全

D.动脉硬化闭塞症

E.血栓闭塞性脉管炎

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第7题
患者,男性,50岁。嗜酒10年,近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食,在单位组织的健康体检时发现AFP升高,后被确诊为原发性肝癌,患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛,右上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是()

A.癌肿破裂出血

B.上消化道出血

C.应激性溃瘍穿孔合并出血

D.细菌性肝脓肿

E.急性胆管炎

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第8题
患者女性,37岁,胆囊结石病史5年,以“右上腹剧烈疼痛向右肩、背部放射1天”入院,拟行胆囊切除治疗。手术日晨患者发现来月经。此时应采取的护理措施是()

A.放弃手术

B.病情紧急,应继续手术

C.暂停手术

D.由于月经对手术的影响,手术方式改为胆囊造口术

E.手术可继续

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第9题
患者女性,65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天,伴发热、白细胞增高。超声检查示:胆囊大约10cmx4cm,胆囊壁厚0.4cm,轮廓线模糊,胆囊腔内有密集、细小斑点,胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是()。

A.急性单纯性胆囊炎

B.慢性胆囊

C.急性化脓性胆囊炎

D.胆囊蛔虫症

E.胆囊腺肌增生症

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第10题
{患者女性,37岁,胆囊结石病史5年,以“右上腹剧烈疼痛 向右肩、背部放射1天”入院,拟行胆囊切除治疗。手术日晨患者发现来月经。此时应采取的护理措施是()

A.放弃手术

B.病情紧急,应继续手术

C.暂停手术

D.由于月经对手术的影响,手术方式改为胆囊造口术

E.手术可继续}试题编号:E18084

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第11题
马先生,49岁,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛,肝肿大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×10/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。病人突然出现的剧烈胸痛,寒战.高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷.气急伴呼吸音减低,可能合并发生()

A.急性肝炎

B.膈下脓肿

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.急性胸膜炎

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