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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者女,45岁。患者吃油腻东西后,右上腹疼痛,疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈,故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查:WBC10.7×109/L,中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时,下列描述不对的是()[]

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时,检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温,防止因手凉引起患者腹肌紧张

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C、行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

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第1题
女,45岁,因饱餐后出现右上腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,因忌食()

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物

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第2题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第3题
患者,女,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。人院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)。最大可能是()

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第4题
女,41岁。进食油腻食物后反复右上腹不适3个月,伴恶心,未呕吐。既往4个月前曾有右上腹急性疼痛并向右肩部放射。查体:T 36. 9℃,BP 120/90mmHg,P 90次/分,皮肤巩膜无黄染,右上腹无明显压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(-)。实验室检查:WBC 1. 0x 10的9次方/L,TBIL、DBil正常范围内。腹部超声提示胆囊壁增厚,内可见2.0cm强回声,后伴声影。胆总管内径正常。该患者手术后伤口红肿,无脓性渗出,切口类型及愈合等级为()

A.Ⅰ类切口/甲级愈合

B.Ⅱ类切口/乙级愈合

C.Ⅱ类切口/甲级愈合

D.Ⅰ类切口/丙级愈合

E.Ⅲ类切口/乙级愈合

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第5题
(86~88题共用题干)患者高某,女性,56岁,肥胖。午餐进食油腻饮食后,突发右上腹剧痛,发热,出现腹膜刺

(86~88题共用题干)

患者高某,女性,56岁,肥胖。午餐进食油腻饮食后,突发右上腹剧痛,发热,出现腹膜刺激征。病人需进一步进行胆囊造影检查。

检查前1天中午需准备

A.高脂肪餐

B.低脂肪餐

C.低蛋白饮食

D.无盐饮食

E.高纤维素饮食

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第6题
患者女,46岁。主诉进油腻食物后右上腹痛并伴有右肩背放射1年。3小时前行经皮肝穿刺肝内胆管造影术(PTC),护士在术后重点观察的生命体征是()

A.呼吸

B.血压

C.脉搏

D.体温

E.皮肤感觉

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第7题
关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是()

A.进油腻饮食后,容易发病

B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲氏征阳性

E.多数患者伴有黄疸

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第8题
患者女性, 42 岁,三年来经常夜间上腹部不适, 2 日前食油腻食物后突发上腹痛, 为阵发性绞 痛,伴呕吐。入院时体温 36.9℃,无黄疸, 腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞 20×109/L,中性 80%。最可能的诊断是()

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第9题
(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜

(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL 35.0μmol/L,ALT 102U/L,AST 85U/L,ALP 175.0U/L, GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径 0. 8Cm,可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查,你认为最可能的诊断是A.胆囊结石

B.胆囊结石伴慢性胆囊炎

C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

D.继发性胆总管结石

E.C+D

为进一步明确诊断,下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)

B.ERCP

C.CT

D.超声造影

E.PTC

下列治疗措施中,适合于患者的是A.胆囊切除术

B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影

C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题
下列选项对于急性胆囊炎描述错误的是()

A.腹痛多因进油腻饮食诱发

B.右上腹阵发性绞痛

C.多数患者伴有黄疸

D.疼痛常放射至右肩背部

E.Murphy征()

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第11题
护士小李在候诊室巡诊,发现一患者精神萎靡不振,面色及巩膜黄染,询问得知患者右上腹压痛,厌油腻,应如何处理()

A.安排提前就诊

B.转急诊科

C.送隔离室就诊

D.安慰患者,解除思想顾虑

E.严密检测生命体征

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