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[单选题]

马先生,49岁,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛,肝肿大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×10/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。病人突然出现的剧烈胸痛,寒战.高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷.气急伴呼吸音减低,可能合并发生（）

A.急性肝炎

B.膈下脓肿

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.急性胸膜炎

答案

E、急性胸膜炎

解析：病人突然出现剧烈胸痛,寒战.高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷.气急伴呼吸音减低,说明炎症已累及胸部,考虑急性胸膜炎可能

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更多“马先生,49岁,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度…”相关的问题

第1题

马先生,49岁,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛,肝肿大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×10/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断为（）

A.急性肝炎

B.胆道感染

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.阿米巴性肝脓肿

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第2题

患者男，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查∶急性病容，轻度黄疸，右上腹压痛、肝大。辅助检查：血常规示白细胞计数18×109/L，中性粒细胞比值95%，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断为（）［］

A.急性肝炎

B.胆道感染

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.阿米巴性肝脓肿

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第3题

患者，男性，49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查：体温40℃，急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验：血白细胞计数18*109/L，中性粒细胞0.95，B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.胆道感染

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

E.急性肝炎

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第4题

患者男，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查∶急性病容，轻度黄疸，右上腹压痛、肝大。辅助检查：血常规示白细胞计数18×109/L，中性粒细胞比值95%，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛，寒战、高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低。可能合并发生（）［］

A.急性肝炎

B.膈下脓肿

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.急性胸膜炎

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第5题

患者女性，49岁。因“转移性右下腹痛12h”以“急性阑尾炎”收入院。查体：体温39.5℃，精神萎靡，蜷曲体位，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是（)

A、急性阑尾炎

B、高热：T39.5℃，由于阑尾炎症所致

C、体温过高：T39.5℃：与阑尾炎有关

D、腹痛：炎症引起

E、萎靡：由于高热、疼痛所致

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第6题

夏科（Charcot）三联征是（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.右上腹部阵发性绞痛、畏寒、胆囊肿大

C.上腹部绞痛、黄疸、低血压

D.右上腹部持续性闷胀、高热、黄疸

E.以上均不是

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第7题

右上腹痛，伴寒战、高热，黄疸，考虑什么疾病（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃肠炎

D.急性肾盂肾炎

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第8题

肝外胆管结石的临床表现有（）

A.腹痛，成阵发性绞痛，多发生于剑突下或右上腹

B.寒战高热

C.黄疸

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第9题

急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛，畏寒发热，胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

C.寒战高热，肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸

E.以上都不是

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第10题

孙先生,49岁,餐后1小时,被车撞伤中上腹部,上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。该病人如病情稳定,应首选的体位是（）

A.半卧位

B.头低脚高位

C.头高脚低位

D.平卧位

E.俯卧位

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第11题

孙先生,49岁,餐后1小时,被车撞伤中上腹部,上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。下列非手术护理措施中,护士应首先考虑（）

A.给予镇痛药

B.遵医嘱给予抗生素

C.给予胃肠外营养支持

D.禁食和胃肠减压

E.给予心理支持

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