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[多选题]

超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用可以通过什么途径解决?

A.大额医疗费用补助

B.企业补充医疗保险

C.公务员医疗补助

D.商业医疗保险

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第1题
职工基本医疗保险参保人员,一个医疗年度内符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用(不包含经批准转外就医和异地急诊非定点就医的医疗费用中个人先自付部分),按规定基本医疗保险最高支付限额、大额医疗保险最高支付限额和职工重特大疾病最高支付限额分别为()

A.10万,50万,50万

B.10万,20万,30万

C.20万,30万,50万

D.15万,45万,50万

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第2题
哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决?A. 基本医疗保险统筹基金

A.A. 基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上

B.B.基本医疗保险统筹基金起付标准以下

C.C.基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分

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第3题
职工患有重大疾病,在扣除基本医疗保险、大病补充保险及企业补充医疗保险等保险支付后,个人承担费用在15000元以上(依据《企业补充医疗保险系统职工医疗费用清单》)的,每年按个人承担费用()进行专项帮扶,最高限额()元。

A.20%,30000

B.60%,60000

C.85%,30000

D.90%,60000

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第4题
高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工,被保险人是职工个人,保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。如果将职工年度医疗费用超过2.5万元、低于10万元的实际发生频率和实际费用作为给付概率和平均给付额的预期值,医疗费用增加系数为25%,职工自担比例为10%,根据公式:年人均经验保费=基线年度职工医疗费在起付线和赔付上限间的费用总和÷基线期参保总人数×医药费年增加系数×补偿比例,计算年人均经验保费为()。

A.24.95元

B.24.60元

C.4.92元

D.2.77元

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第5题
计算:假定甲市职工年平均工资为30500元,基本医疗保险起付标准为当地职工年平均工资的10%,最高支付限额为当地职工年平均工资的6倍,医保报销比例为90%;分析下列参保人(张某、李某、赵某)发生的医疗费用情况。(1)张某发生的医疗费用12500元;(2)李某发生的医疗费用3800元;(3)赵某发生的医疗费202200元。

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第6题
高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工,被保险人是职工个人,保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。当投保起付线为2.5万元,给付上限为10万元时,请利用上表数据计算2006年某企业起付线与给付上限之间的费用总额。()

A.180.25万元

B.179.25万元

C.70.25万元

D.69.25万元

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第7题
省职工基本医疗保险最高支付金额为()/年,大病医疗保险(含公务员医疗费用补助)最高支付限额为()/年

A.8万元;40万元

B.8万元;50万元

C.10万元;40万元

D.10万元;50万元

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第8题
高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工,被保险人是职工个人,保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。若根据一般人群平均风险水平计算出的标准简单纯保费为38.38元,权重为0.2,安全附加系数为1.3,费用率为总保费的25%,则投保上述保险计划的人均总保费(由标准简单纯保费和经验保费组成)为()。

A.20.13元

B.44.45元

C.47.41元

D.47.90元

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第9题
门诊医疗待遇中,参保人员在门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的,在二级定点医疗机构的负担比例()统筹基金支付,()个人负担

A.70%,30%

B.65%,35%

C.55%,45%

D.50%,50%

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第10题
基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付在职职工和退休人员的住院医疗费用累计最高支付数额10万元,大额最多支付住院医疗费用40万元()
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