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第1题
男,46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体:BP 120/70mmHg,双下肢无水肿,尿沉渣镜检RBC 25~30/HP,尿蛋白定量0.8g/L,血肌酐75µmol/L,白蛋白41g/L,B超示双肾大小、形态正常,首先考虑的临床诊断为()
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.无症状性血尿和蛋白尿
D.急进性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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第2题
男,18岁。进行性水肿伴尿中泡沫增多2周。查体:BP 110/70mmHg,移动性浊音阳性,双下肢重度水肿。血白蛋白18g/L,尿蛋白定量7g/24h。最有可能的病理类型是()
A.微小病变肾病
B.膜性肾病
C.SGS
D.膜增生性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎
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第3题
男,66岁,腰痛、消瘦半年,双下肢水肿3个月。既往有高血压病史5年。查体:BP 120/80mmHg,贫血貌,双下肢凹陷性水肿,尿常规:RBC 0~2/HP,尿蛋白(),尿蛋白定量3.6g/d,血Hb 78g/L,Scr 88mol/L,TP 86g/L,ALB 28g/L。B超提示双侧肾大小形态正常。对明确诊断最有价值的检查是
A.血肿瘤标志及胸腹CT
B.血抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
C.血抗核抗体、抗双链DNA抗体及补体
D.血、尿免疫固定电泳及骨髓穿刺活检
E.血乙肝病毒标志物
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第4题
男,30岁,发现血压高4年,发烧伴咽痛5天,肉眼血尿1天,查体:BP 140/100 mmHg,咽红,肩桃腺II度肿大,双下肢轻度水肿,化验尿蛋白(十十十十),红细胞满视野,尿比重1.028,尿蛋白定量2.02g/d,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高无原发性高血压家族史。最可能的临床诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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第5题
患者,男,30岁,发现高血压4年,发烧伴咽 痛5天,肉眼血尿1天。查体:BP 140/100mmHg,咽 红,扁桃腺Ⅱ度肿大,双下肢轻度水肿,化验尿蛋白(+ + + + ),红细胞满视野,尿比重1.028,尿蛋白定量 2. 02g/d,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高, 无原发性高血压家族史。最可能的病理诊断是()
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.微小肾病
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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第6题
男,40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体:BP 150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白 1.0~1.7g/d,尿红细胞 5~15/HP,Scr 100mol/L()
A.消除尿蛋白
B.消除水肿
C.延缓肾脏病进展
D.控制血压
E.消除血尿
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第7题
男,40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体:BP 150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白 1.0~1.7g/d,尿红细胞 5~15/HP,Scr 100mol/L()
A.袢利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.β受体拮抗剂
E.α受体拮抗剂
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第8题
男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP 130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+),红细胞(+)。血浆白蛋白28g/L,Scr 78umol/L。尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。病理检查结果诊断为膜性肾病。首选的治疗药物是()
A.糖皮质激素
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.环磷酰胺
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第9题
女,28岁。体检发现镜下血尿,蛋白尿半年。无高血压,糖尿病病史。父母体健。查体:BP 110/80mmHg。下肢无水肿,尿红细胞10~15个/HP,90%变形,尿蛋白定量0.4g/d。血肌酐72mol/L,补体正常,抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是()
A.慢性间质性肾炎
B.无症状性血尿和(或)蛋白尿
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
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第10题
男,50岁。水肿2周,少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规:尿蛋白(+),沉渣镜检红细胞20~30/HP,血肌酐170mol/L,尿素氮11mmol/L,血C3降低,肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者血C3恢复正常的时间约为()
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