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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

李某因脑卒中昏迷入院,医生与他形成的医患关系类型是

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.咨询-合作型

D.共同参与型

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第1题

李某,女,60岁,因脑血管意外昏迷入院,需鼻饲饮食,你在为病人插管时需特别注意什么?用哪些发放证实胃管在胃内?

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第2题
李某,女,45岁,因胃溃疡大出血入院,医嘱输血200ml,当输血15ml左右时,患者诉说头疼,四肢麻木,腰背剧痛,护士立即采取措施,处理不妥的是()

A.立即停止输血,与医生联系

B.采集血标本重做血型鉴定

C.静脉注射输葡萄糖酸钙10ml

D.安慰患者,避免心理紧张

E.双侧腰部封闭并热敷

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第3题
病人李某,女性,73岁,因脑出血,昏迷,尿失禁而入院,入院后给予留置导尿管,正确的护理是()

A.倾倒尿液时应提高引流管

B.每日更换留置导尿管

C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D.每月做尿常规检查1次

E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

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第4题
王某,男,70岁,有高血压病史15年,因与人争吵时出现剧烈头痛、呕吐,继而昏迷入院,身体评估:体温36.5℃,血压210/115mmHg,右侧上下肢软瘫肌力及肌张力消失,头部CT示出血性病灶。该患者最可能诊断为()。

A.脑出血

B.脑梗死

C.TIA发作

D.脑血栓形成

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第5题
强调和重视临床医患沟通的目的是()。

A.说病人喜欢听的话,让他(她)开心

B.关注他(她)的需求,尽量满足,哪怕违反医保规定,也不要被投诉

C.照方抓药,少说闲话,尽量不要惹病人不高兴

D.通过每一个临床细节,促进和增进医患信任,形成同盟关系

E.强制要求患者执行医生指定的治疗方案

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第6题
李大爷,70岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后连续5天经颈内静脉插管输入肠外营养液,护士查房时发现其出现幻觉,神志淡漠,继之昏迷。最有可能的原因是()

A.高渗性非酮症昏迷

B.气胸

C.肺部感染

D.导管性脓毒症

E.咽喉部感染

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第7题
患者男,36岁。因一氧化碳中毒入院,浅昏迷状态,脉搏130次/min,皮肤、黏膜呈樱桃红色。医生要求检查血液碳氧血红蛋白,护士采血的时间是()

A.有空的时候

B.早期及时

C.6小时后

D.12小时后

E.入院后第2日早晨

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第8题
某患者因“腹痛6小时”被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱。诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。患者家属急切地向重症监护室护士询问“他怎么样了““他能活过来吗”护士最恰当的回答是()

A.我们正在忙着抢救别的病人,完事以后医生会跟您交代情况

B.您必须签知情同意书,办完入院手续后我们才能开始治疗

C.医生正在积极治疗您的家人,请配合我们,谢谢

D.我们处理过很多这样的患者,病情不算重,放心

E.你们家属送来这么晚,我们没法保证结果

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第9题
2003年8月8日,某师范专科学校学生李向兵(生于1986年12月)骑车去公园游玩,骑至某中学附近时,迎
2003年8月8日,某师范专科学校学生李向兵(生于1986年12月)骑车去公园游玩,骑至某中学附近时,迎

面驶来的一辆大货车的拖挂车厢,将李向兵前方与其同向骑车上班的某公司业务员项红艳挂倒,项红艳当即昏迷过去。挂在她自行车前把上的钱包甩落在上,一捆人民币(计5000元)甩出包外。此时,李向兵正好骑到,便将这捆钞票和项的钱包(包内还有5000元)拾起,一并装进自己的旅行袋内。此事被骑车跟上来的机关干部许某看见,当许某询问李向兵为何把钱包放进自己袋内时,李向兵谎称他与项红艳是一道去银行取款回来,许某未再深究。李向兵在现场呆了约五分钟,并帮助闻讯赶来的交警将项红艳抬上汽车,然后离去。项红艳因伤重抢救无效,当日下午死亡。李向兵将1万元中的2000元用于买书和吃喝,余款存入银行。后因公安机关追查项红艳万元巨款的下落,李向兵闻讯后害怕受到处罚,便将8000元存折送到某市交警队,并交待了事倩经过,表示愿意退2000元,接受公安机关处理。请分析李向兵的刑事责任。

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第10题
患者李某,诊断,脑梗死,入院第六天,查体:患者处于睡眠状态,轻声呼唤即醒,醒后能正确回答问题,遵嘱动作,此时判断患者的意识为()

A.清醒

B.嗜睡

C.昏睡

D.昏迷

E.瞻妄

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第11题
2008年8月13日上午11时,家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现:体温39.50C,腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。 据医师对每位病人的询问,发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马

2008年8月13日上午11时,家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现:体温39.50C,腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。

据医师对每位病人的询问,发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马肉,故医院立即向区疾病控制中心报告,怀疑食物中毒,要求疾病控制中心派人深入调查。

区疾病控制中心的医师从8月13日到16日深入到医院和病人家庭,了解发病情况,并采集了大量的有关食物,餐具及病人分泌物样品,进行相关项目的分析。

据疾病控制中心的调查报告,此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。

8 月11日晚,陈某将濒于死亡的老马拉回家中,在自家院内屠宰剥皮,然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉,周围卫生条件很差,生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉,并置于盛过生肉和菜筐内,放在气温370C左右的院子内,13日晨在路边出售。

此次食物中毒调查报告中还有下列一些资料:

(1)发病率:进食酱马肉198人,发病186人,发病率93.9%,住院及门诊观察人117人,占发病人数的59.1%。

(2)潜伏期:198例中毒患者中,潜伏期最短的为3小时,最长的为84小时,71%的患者在12~30小时内发病。

(3)临床症状:病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐;个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C;76%的患者体温为38~39.50C;大便多为水样便,带有粘液,腹部有压痛。

(4)治疗与病程:重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松,轻型病人口服黄连素。大部分患者2~5天痊愈,个别患者病程达2周。预后良好,无后遗症。

[问题]

1、医院门诊医生接到第一例病人时,首先可能会作何诊断?当同天接到数例相同症状体征的病人时,应如何考虑?如果怀疑是食物中毒,作何处理?

2、按食物中毒的调查处理原则,你认为食物中毒的现场调查必须包括哪些工作?

3、要确诊为何种类型的食物中毒,最关键的工作是什么?

4、此事件是何种性质的食物中毒?据上述资料,能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒?

5、如何防止类似中毒事件的发生?

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