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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

一左侧外伤血胸患者从急诊入院时发现纵隔向右移位,心率120次/分,上肢血压88/60mmHg,立即于左胸置入胸引流管做闭式引流,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml;第2小时引流量仍有250ml,血压90/60mmHg,心率116次/分;第3小时引流量为230ml,血压80/60mmHg,心率132次/分。此时最有效的处理应是（）

A.继续静点补充丢失血容量

B.经静脉给予升压止血药

C.剖胸探查并止血

D.钳夹胸引流管停止引流

E.胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

答案

C、剖胸探查并止血

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更多“一左侧外伤血胸患者从急诊入院时发现纵隔向右移位,心率120次…”相关的问题

第1题

患者男，22岁，外伤后呼吸困难，发绀，查体:左侧胸壁可见一。2cm✘2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩击呈鼓音，呼吸音减弱。也首先考虑为（）

A.血胸

B.多根多处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.张力性气胸

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第2题

患者，男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg

，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()。

A．健侧肺受压迫

B．纵隔向健侧移位

C．静脉血液回流受阻

D．伤侧胸腔压力不断升高

E．广泛皮下气肿

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第3题

男，75岁，主诉一周前从楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm，大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱，周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分，左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂，无渗液，无波动感，皮温未见升高。该患者足跟部压力性损伤处于（）

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第4题

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.（3）造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第5题

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，

局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是A、气胸

B、血胸

C、肋骨骨折

D、支气管断裂

E、胸腹联合伤

胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是A、气胸

B、血气胸

C、脓胸

D、肺水肿

E、支气管断裂

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第6题

男，75岁，主诉一周前从楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm，大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱，周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分，左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂，无渗液，无波动感，皮温未见升高。处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是（）

A.床旁交接,每班次评估创面变化

B.创面使用泡沫敷料以减轻局部压力

C.告知患者尽量避免活动

D.建立翻身卡,记录翻身频次及间隔

E.准确测量创面大小并记录

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第7题

患者男，68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌，入院后行食管癌切除，食管胃主动脉胸顶部吻合，引流管已拔除。术后6日逬食流质，第7日进食后突发高热，胸痛，呼吸困难，患侧呼吸音低，心率快，急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是：（）。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第8题

男，75岁，主诉一周前从楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm，大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱，周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分，左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂，无渗液，无波动感，皮温未见升高。处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是（）

A.使用软枕等长将患者小腿垫起，防止足跟部受压

B.积极清创，及时将黑痂去除

C.足跟部使用泡沫敷料，以减轻局部压力

D.床旁交接，密切观察足跟部皮肤变化

E.关注患者相关化验指标

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第9题

患者男性,40岁11月，因“高处坠落伤后背部疼痛、双下肢感觉、运动功能受限IO*天”入院。10天前患者高空作业（约6m高）时,不慎仰面从高空跌下，腰背部被钢管阻隔后跌至路面，工友发现后急诊送入当地医院,行腰椎MRI检査后诊断“胸12椎体骨折伴脱位，脊髓受压”，给予“切开复位钢板螺钉内固定术”。专科查体:双侧以下感觉、运动消失，熊尾部感觉无保留，肛周刺激无收缩;双下肢肌力。级,球海绵体反射（-）,双下肢生理反射未引出，病理征（-）。目前考虑诊断：1.脊髓损伤（T10AISB）；2.胸12椎体骨折伴脱位术后;3.神经源性膀胱;4.神经源性直肠。为保持脊柱的稳定性，对该患者应采用何种翻身方法（）

A.3人翻身法

B.4A翻身法

C.轴线翻身法

D.2人翻身法

E.1人翻身法

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第10题

患者胸部外伤，紧急就诊，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑()。

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.血心包

E.闭合性气胸

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第11题

患者胸部受伤，急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）。

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.心包积血

E.闭合性气胸

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