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[单选题]

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(3)造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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D、伤侧胸腔压力不断升高

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第1题
黄女士,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。护理中保证水封瓶长管没入水中3-4cm的目的是()

A.保持一定的压力

B.防止逆行感染

C.保持管道密闭性

D.有助于观察水柱波动情况

E.液体量少,便于更换装置

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第2题
女,65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折,右侧气胸压缩15%。最恰当的治疗措施是()

A.开胸探查

B.胸壁切开,肋骨内固定

C.胸壁包扎固定、镇痛

D.胸腔闭式引流

E.静脉滴注抗生素

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第3题
患者男,43岁,因胸部挤压伤收住入院。查体:左侧胸廓塌陷畸形,双侧受伤左侧第3~7肋骨骨折,右侧第3~8肋骨骨折,此时该患者首要的评估内容是()

A.疼痛是否可以忍受

B.生命体征是否平稳

C.是否有药物过敏史

D.体温是否正常

E.是否可以维持有效气体交换

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第4题
闭合性气胸最常见的原因()

A.自发性气胸

B.肋骨骨折

C.肺肿瘤

D.胸部外伤

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第5题
胸部外伤后出现胸廓软化是由于()

A.一根肋骨多处骨折

B.胸骨骨折

C.锁骨骨折

D.相邻多根多段肋骨骨折

E.胸肌大面积损伤

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第6题
女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法()

A.口服退烧药物

B.冬眠疗法

C.使用抗生素

D.物理降温

E.以上都不是

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第7题
男性,63岁,因车祸致全身多发伤后5h入院。既往:吸烟史;饮酒史;主要诊断:多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体:体温:36.2℃,脉搏:126次/分,呼吸:28次/分,血压:70/40mmHg昏迷状态,GCS评分6分,左眼眶周围见淤青,右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青,左下肢畸形,伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血:骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进:氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物:红细胞10U,血浆1000ml,纤维蛋白原8只

E.以上都是

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第8题
患者男,22岁,外伤后呼吸困难,发绀,查体:左侧胸壁可见一。2cm✘2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩击呈鼓音,呼吸音减弱。也首先考虑为()

A.血胸

B.多根多处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.张力性气胸

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第9题
男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查:右侧膈抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()。

A.右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂

B.右肾破裂

C.肋骨骨折合并右侧外伤性气胸

D.十二指肠损伤

E.胆囊破裂

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第10题
病人,男性,28岁。左肱骨干骨折后行切开复位内团定术。术后护士帮助其更换上衣的步骤是()

A.先脱左侧,后穿右侧

B.先脱左侧,不穿右侧

C.先脱左侧,后穿左侧

D.先脱右侧,后穿右侧

E.先脱右侧,后穿左侧

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第11题
病人,男,30岁。因车祸致多发伤,左侧肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;肝破裂伴腹腔内出血。神志清,
BP:75/45mmHg,R:38次/分,心率125次/分,律齐。急救人员到达现场后首先对病人进行的伤情评估为()

A.意识状态

B.气道和呼吸情况

C.抽血化验血型

D.循环情况

E.胸部体检

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