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[单选题]

28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分,肛查宫口开大3cm,胎头+1。正确的处理方式是( )。

A.阴道检查后再决定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.人工破膜后静滴缩宫素

D.肌注哌替啶

E.立即行剖宫产术

答案
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D、肌注哌替啶

解析:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。应认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因,及时纠正。停止阴道内操作及停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象,给予镇静剂如哌替啶100mg、吗啡10mg肌注,也可给予宫缩抑制剂如沙丁胺醇4.8mg口服,25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖液20ml内缓慢静注,等待异常宫缩自然消失。故本题选D。

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第1题
28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S()

A.阴道检查后再决定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射哌替啶100mg

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

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第2题
30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际
情况的骨盆测量数值应是()

A.骶耻外径17cm

B.髂棘间径24cm

C.髂嵴间径27cm

D.坐骨棘间径l0cm

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第3题
27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征,下列恰当的是
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第4题
25岁初产妇妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm,NST有反应型。此时最恰当的处置是:()

A、剖宫产术

B、静脉滴注催产素

C、严密观察产程

D、肌注维生素K1

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第5题
28岁初产妇。妊娠39周规律宫缩2小时枕右前位胎心好骨盆外测量正常B超测胎头双顶径9.3cm。 若产妇宫缩正常胎头降至+3宫口开大4cm此时最正确的处理应是()

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.让产妇于宫缩时加腹压

D.行温肥皂水灌肠

E.行剖宫产术

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第6题
25岁初产妇,妊娠40周,临产15小时,宫口开全2小时,先露头S+2,胎心率105次/分,骨盆出口正常,枕后位。目前正确的做法是()

A.静滴缩宫素

B.阴道助产术

C.剖宫产术

D.等待自然分娩

E.镇静、休息

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第7题
24岁初产妇,妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10CM,坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分
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第8题
25岁初产妇,妊娠39周,于今晨02:00规律宫缩,11:00时宫口开4cm,19:30宫口开7cm,此时应诊断为()

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.正常活跃期

D.正常潜伏期

E.正常第二产程

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第9题
初产妇,24岁,妊娠40周,待产。产妇规律宫缩8小时,宫口开大3指,胎心136次/分,宫缩3〜4次/分,每次持续50秒。产妇精神紧张,不断叫嚷,“活不成了”。对该产妇首先采取的护理措施是()

A.适当休息

B.做好心理调适

C.鼓励进食

D.定时排尿I

E.按时做肛检

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第10题
张女士,26岁,妊娠40周,规律宫缩8h,宫口开大3指,胎心136次/分,宫缩每3~4min一次,每次持续30s,产妇精神非常紧张,不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是()。

A.严密观察产程

B.按时听胎⼼

C.做好⼼理调适

D.按时做肛查

E.鼓励进食

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第11题
张女士,26岁,妊娠40周。规律宫缩8小时,宫口开大5cm,胎心142次/分,宫缩每3~钟一次,每次持续40秒。产妇不断叫嚷疼痛难忍,要求剖宫产。对产妇处理首选的措施是()

A.严密观察产程

B.按时听胎心

C.做好心理调适

D.按时做肛查

E.鼓励进食

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