28岁初产妇。妊娠39周规律宫缩2小时枕右前位胎心好骨盆外测量正常B超测胎头双顶径9.3cm。 若产妇宫缩正常胎头降至+3宫口开大4cm此时最正确的处理应是()
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇于宫缩时加腹压
D.行温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
A、人工破膜
解析:4cm。胎头降至+3(S+3)应行阴道分娩不应剖宫产剖宫产仅适用于S≤+2者
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇于宫缩时加腹压
D.行温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
A、人工破膜
解析:4cm。胎头降至+3(S+3)应行阴道分娩不应剖宫产剖宫产仅适用于S≤+2者
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
A.胎儿窘迫
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.行人工破膜
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇于宫缩时加腹压
D.行温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
A、剖宫产术
B、静脉滴注催产素
C、严密观察产程
D、肌注维生素K1
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.正常活跃期
D.正常潜伏期
E.正常第二产程
B、静脉滴注缩宫素
C、缓慢静注能量合剂
D、肌内注射维生素K,
E、严密观察产程进展
经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎心142次/分,胎头已入盆,S+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时处理应是A、导尿
B、行剖宫产术
C、静注地西泮10mg
D、静脉滴注缩宫素
E、人工破膜
经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素
B、人工破膜
C、让产妇用腹压
D、温肥皂水灌肠
E、行剖宫产术
A.立即行剖宫术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展
A.静滴缩宫素
B.阴道助产术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.镇静、休息
A.骶耻外径17cm
B.髂棘间径24cm
C.髂嵴间径27cm
D.坐骨棘间径l0cm