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[主观题]

患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期

杂音, 血常规提示白细胞增加, 贫血, 尿常规提示有红细胞, 腹部超声提示脾脏多发梗塞灶, 超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流, 有赘生物形成。最可能的诊断是A、风湿热致主动脉瓣关闭不全

B、感染性心内膜炎

C、主动脉瓣膜病合并血栓形成

D、原因不明的败血症

E、白血病

目前最恰当而有效的治疗为A、肌肉注射青霉素

B、手术替换主动脉瓣,摘除赘生物

C、溶栓药物治疗

D、瓣膜手术修补瓣膜,摘除赘生物

E、输血治疗,纠正贫血

以下哪项检查结果最有助于上述诊断A、血培养

B、食管超声心动图检查

C、血液涂片检查

D、ASO检查

E、胸部X线检查

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第1题
患者,男性,45岁。因高热,咯大量脓臭痰伴咯血住院。X线胸片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗7个月仍有反复咯痰、咯血,咯血量最大可达500ml,下一步最佳的治疗方案是()

A.吸痰及体位引流

B.痰培养+药敏,选用敏感抗生素

C.抗感染同时加强止血剂应用

D.外科手术治疗

E.气管内滴入药物治疗

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第2题

患者男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是C()

A.硫糖铝在餐前服用

B.硫糖铝有黏膜保护作用

C.奥美拉唑应在餐前服用

D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用

E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌

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第3题
患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。术前应
特别注意哪项检查 ()A、肺功能

B、血清电解质

C、肝肾功能

D、血常规

E、总蛋白含量

实施麻醉时下列说法正确的是 ()A、诱导用药时需谨慎缓慢

B、气管内插管全麻是首选方案

C、术前麻醉用药量需酌减

D、术中仍需观察体温的变化

E、宜使用短效、对循环影响小的药物

该病人在麻醉中不宜使用的药物是 ()A、咪达唑仑

B、芬太尼

C、琥珀胆碱

D、依托咪酯

E、羟丁酸钠

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第4题
患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。术后2个月,病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑()

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.重度贫血

D.反流性胃炎

E.甲状腺功能亢进

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第5题
患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需进行鉴别的疾病是()

A.结肠癌

B.伤寒

C.霍乱

D.病毒性肠炎

E.血吸虫病

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第6题
患者,男,40岁。平素脾胃虚弱,近1个月加重,症见头晕目眩,倦怠乏力,少气懒言,大便泄泻,2〜3次/日。证属中气下陷,宜选用的药物配伍是()

A.人参配附子

B.白芍配甘草

C.砂仁配木香

D.白术配苍术

E.黄芪配柴胡、升麻

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第7题
男性、35 岁,患甲亢 5 年,突发高热 2 天,伴大汗淋漓,心慌、气喘,不能平卧,查体:T:39.5 度, HR:130 次每分,两肺可闻中小水泡音,不宜用下列哪种药物()

A.丙基硫氧嘧啶

B.复方碘溶液

C.心得安

D.氯化可的松

E.对氨基水杨酸钠

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第8题
77患者,男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。检查血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。根据上面水、电解质代谢失衡的诊断,此病人应补充哪种液体()

A.林格液

B.3%~5%氯化钠溶液

C.葡萄糖溶液+氯化钠溶液

D.2%碳酸氢钠溶液

E.乳酸钠

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第9题
男性,40岁。近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解,如内科治疗1周不见好转,应如下处理()

A.继续胃肠减压,补液

B.手术治疗

C.抗酸治疗

D.抗生素治疗

E.口服胃粘膜保护剂

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第10题
患者,男性,40岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)。该患者血象最可能的改变是()

A.淋巴细胞增多

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.大单核细胞增多

E.嗜碱性粒细胞增多

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第11题
患者男性,40岁,中暑高热。入院后查T40.8℃,P122次/分,R24次/分,护士为其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的浓度

A.10%~20%

B.21%~34%

C.25%~35%

D.40%~50%

E.50%~70%

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