A.需要书写交接班的患者包括:入院、转入、当日手术、危重、抢救、重大手术二天内、特殊交班
B.死亡患者的护理记录需书写在病区小结内
C.自动带入的出院、转出、入院、手术等信息,无需核对
D.无执业资格的护士书写交班记录须有上级护士审阅并签名
A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则
B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴,不同病人信息不得复制
C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名
D.因抢救病人未能及时书写护理病历,在抢救结束6小时内据实补记,注明抢救完成时间和补记时间
E.与其它医疗记录一致
A.所有医嘱处理完成后,由办公班护士与责任班护士再次进行总查对并记录签名
B.办公班转抄治疗单、临时医嘱备忘录后,责任班护士及相关各班次护士核对后再执行,执行后做好记录
C.执行任何操作、治疗都必须严格执行三查七对一注意
D.查对直接关系到病人的安全和护理治疗效果
E.所有医嘱处理完成后,办公班护士与责任班护士不需再次进行总查对并记录签名