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第1题
男性,24岁,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下lcm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15.4×109L,N 80%,L 20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20-30/HP,BUN 24mmol/L,凝集溶解试验阳性。哪项检查最有诊断意义()
A.血培养
B.尿常规
C.X线
D.凝集溶解试验
E.肾功
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第2题
26岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0Cm,压痛(+),脾(-),实验室检:WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WBC8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0Cm,压痛(+),脾(-),实验室检:WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WBC8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。哪种药物治疗为首选药物()
A.四环素
B.庆大霉素
C.新诺明
D.青霉素
E.头孢曲松
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第3题
男,24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压100/60mmHg,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强直(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区有叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±)。布氏征(-),实验室检查血象:WBC控5.4×109/L,N78%,血沉90mm/h,总胆红素27mol/L,尿蛋白(++),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×106/L,单核52%,淋巴细胞42%,糖、氯化物正常,诊断应首先考虑()
A.败血症
B.流行性感冒
C.病毒性胸膜炎
D.出血热
E.钩端螺旋体病
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第4题
男性,28岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。<9> 、最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支气管-肺念珠菌病
E.血源性肺脓肿
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第5题
18岁男性,江苏太湖人,因发热5天于7月3日入院,患者热型呈间歇热,昨晚高热,伴畏寒。有相对缓脉,皮肤荨麻疹,查血嗜酸细胞明显升高,考虑为()
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.细菌性痢疾
E.败血症
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第6题
男性,40岁,云南西双版纳农民,5天来发热,发热前有发冷、寒战,伴头痛、全身不适,第3日起隔日发作。体检:体温40℃,神志清,腹软,脾肋下2cm。诊断应首先考虑()
A.上呼吸道感染
B.败血症
C.疟疾
D.构端螺旋体病
E.肾综合征出血热
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第7题
流感患者主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39〜40°C,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状()
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第8题
曹某,男24岁,腹胀、腹泻伴发热2月,身体评估,腹肌稍紧张,移动性浊音阳性,结肠镜检查示全结肠连续性炎性改变,小肠钡餐检查提示节段性病变,该病人最可能的诊断()
A.肠结核并结核性腹膜炎
B.克罗恩病
C.淋巴瘤
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
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第9题
男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200m1,查体:体温39. 6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见5cm×4. 5cm大小瘀斑,血常规:Hb160g/L,WBC 64×109/L,幼稚细胞0.14, N 0.66, L 0.20,PLT 80×109/L,最可能的诊断是()
A.慢性粒细胞白血病
B.血小板减少性紫癜
C.肾脓肿
D.流行性出血热
E.急性肾小球肾炎
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第10题
42岁男性农民,江苏人,1月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38℃上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下1cm,剑下2.5cm,周身可见荨麻疹以下检查中最可能出现异常的是()
A.血白细胞在正常范围
B.血嗜酸粒细胞升高
C.血嗜酸粒细胞减少
D.血小板减少
E.血液浓缩
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