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[单选题]

病历摘要:男， 25岁，头昏乏力1年，近2个月加重；检验结果：Hb 50g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）。该患者进步检查发现：幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占 23%，见于下列哪种疾病（）

A.白血病

B.珠蛋白合成障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.慢性溶血性贫血

答案

D、铁粒幼细胞性贫血

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第1题

病历摘要:十四、男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验： Hb 83g/L, WBC 40×10/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%,幼粒细胞20%， PLT 19×10/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。浆细胞病包括（）

A.多发性骨髓瘤

B.传染性单核细胞增多症

C.原发性巨球蛋白血症

D.原发性淀粉样变

E.重链病

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第2题

病历摘要:男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×10/L,Hb 60g/L,白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10g/L。诊断为缺铁性贫血。下列哪些符合巨幼细胞性贫血表现（）

A.有细胞过度凋亡现象

B.有重度溶血性黄疸

C.我国以叶酸缺乏多见

D.幼红细胞染色质疏松断裂

E.起病隐伏，慢性进行性贫血

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第3题

病历摘要:男， 27岁，头晕乏力、面色苍白1年。检验结果：RBC 2.5×10/L，Hb 56g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。急性溶血发生时，可有以下哪种表现（）

A.尿胆红素增高

B.血红蛋白尿

C.血中直接胆红素增高

D.尿胆原增高

E.血中结合珠蛋白增高

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第4题

病历摘要: 患者，男性，50岁，头昏乏力1年多。血象特点：血红蛋白6.7g/L，红细胞2.6×10/L，红细胞体积基本正常；网织红细胞数减少；白细胞34×10/L，外周血片可见大量幼稚粒细胞。白血病待定。下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病（CLL）（）

A.骨髓涂片中淋巴细胞＞10%

B.以上都不是

C.可并发自身免疫性贫血

D.老年人发病率高

E.淋巴结、肝、脾肿大

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第5题

男,50岁。1年来面色苍白,乏力,1个月来出现牙龈出血。化验 Hb 68g/L,WBC 2.6X109/L,PLT 32X109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁（+++）,环状铁粒幼细胞占11%,诊断为骨髓增生异常综合征（MDS）,根据FAB分型最可能的类型是（）

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-T型

E.MML型

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第6题

病历摘要: 某女，第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏，眼花，视力模糊，血压21.3/13.3kPa,尿蛋白（+），尿雌三醇24小时值10mg，胎心好。24小时内尿蛋白定量为多少属重度妊娠高血压综合症患者（）

A.超过3g/L

B.超过5g/L

C.超过10g/L

D.超过30g/L

E.达到或超过50g/L

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第7题

病历摘要:男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体验贫血面容，皮肤可见散在淤点、肝、脾、淋巴结肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项符合再生障碍性贫血骨髓活检表现（）

A.有局部坏死灶

B.红骨髓中可见到非造血细胞团

C.红髓被脂肪组织代替

D.网状支架结构完整

E.造血面积减少

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第8题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第9题

病历摘要: 患者，男性，8岁，头昏乏力2年多。门诊血象特点：血红蛋白7g/L，红细胞2.0×10/L，红细胞体积基本正常；网织红细胞数减少；白细胞计数和血小板计数减少。初诊为再生障碍性贫血。红细胞生成减少所致的贫血有（）

A.失血性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.骨髓性贫血

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第10题

男，25岁，高热1周，头疼，呕吐，血常规Hb 87g/L，WBC33.5×106/L,Plt56.0×109/L，骨髓细胞学检查见分类不明的原始、幼稚细胞占0.82，为鉴别该细胞的来源，目前最准确的检查技术是（）

A.细胞非特异性酯酶染色