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[多选题]

病历摘要: 患者，男性，8岁，头昏乏力2年多。门诊血象特点：血红蛋白7g/L，红细胞2.0×10/L，红细胞体积基本正常；网织红细胞数减少；白细胞计数和血小板计数减少。初诊为再生障碍性贫血。红细胞生成减少所致的贫血有（）

A.失血性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.骨髓性贫血

答案

BDE

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第1题

病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。心肺复苏以下哪项不对

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第2题

病历摘要:男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体验贫血面容，皮肤可见散在淤点、肝、脾、淋巴结肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项符合再生障碍性贫血骨髓活检表现（）

A.有局部坏死灶

B.红骨髓中可见到非造血细胞团

C.红髓被脂肪组织代替

D.网状支架结构完整

E.造血面积减少

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第3题

病历摘要: 男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。预防结核病的措施有（）

A.对易感人群作卡介苗接种

B.将结核菌素试验列入体检项目，以尽早发现新病人

C.对有关机构工作人员及患者家属定期普查发现患者及早治疗

D.指导患者对痰及用物进行消毒处理

E.建立结核病防治网

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第4题

病历摘要:男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×10/L,Hb 60g/L,白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10g/L。诊断为缺铁性贫血。下列哪些符合巨幼细胞性贫血表现（）

A.有细胞过度凋亡现象

B.有重度溶血性黄疸

C.我国以叶酸缺乏多见

D.幼红细胞染色质疏松断裂

E.起病隐伏，慢性进行性贫血

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第5题

病历摘要:十四、男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验： Hb 83g/L, WBC 40×10/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%,幼粒细胞20%， PLT 19×10/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。浆细胞病包括（）

A.多发性骨髓瘤

B.传染性单核细胞增多症

C.原发性巨球蛋白血症

D.原发性淀粉样变

E.重链病

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第6题

病历摘要: 某女，第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏，眼花，视力模糊，血压21.3/13.3kPa,尿蛋白（+），尿雌三醇24小时值10mg，胎心好。24小时内尿蛋白定量为多少属重度妊娠高血压综合症患者（）

A.超过3g/L

B.超过5g/L

C.超过10g/L

D.超过30g/L

E.达到或超过50g/L

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第7题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第8题

男性,41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显。无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿排便1次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问（2012）（）

A.排便习惯

B.粪便颜色

C.尿液颜色

D.尿量

E.有无眩晕

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第9题

病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。患者可能的诊断是什么（）提示：患者口服雷贝拉唑3天后，症状明确好转

A.胃溃疡

B.胃食管反流病

C.慢性食管炎

D.arrett食管

E.食管癌

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第10题

病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。老年男性突然晕倒为判明情况，正确的首要步骤是（）

A.胸外心脏按压

B.寻找帮助

C.捶击心前区

D.口对口人工呼吸

E.检查有无颈动脉搏动

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第11题

病历摘要：患者女，16岁。头晕乏力，活动后心悸气短2个月。平素偏食，月经量多，有血块。体格检查：贫血貌，皮肤及粘膜无黄染出血点，全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，双肺正常。心尖部2/6SM，律齐。腹软，肝脾未触及。指甲薄扁，有反甲。辅助检查：Hb75g/L，RBC3 6×1012/L，Ret0 02，MCV58fl，MCH17pg，WBC6 5×109/L，N58%，L42%，PLT150×109/L。尿粪常规正常。肝肾功能正常。骨髓象增生明显活跃，粒红系比为1 5：1，以中晚幼红为主，呈“老核幼浆”，成熟红细胞形态大小不等，部分成熟红细胞中心淡染区扩大。分析思考：一）诊断及诊断依据。 6分）二）进一步检查。 2分）三）治疗原则。 2分）

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