题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.胃癌

答案

C、胆道蛔虫病

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第1题

胆道蛔虫病最典型的临床表现是突发的剑突下（），阵发性加剧，可有钻顶感，伴（）、全身冷汗。另外还可有（）、高热、恶心、呕吐、食欲不振及黄疸等症状

A.钻顶样剧烈绞痛

B.面色苍白

C.畏寒

D.寒战

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第2题

患者，男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；体温37℃，呼吸28次/分、浅快、律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±）；WBC12×109/L，Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。早期处理中错误的是（）

A.使用抗生素

B.为缓解疼痛，肌内注射哌替啶（度冷丁）50mg

C.安放胃肠减压管

D.为监测尿量，安放导尿管

E.静脉输液

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第3题

男,30 岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2 小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温 37.2℃,呼吸 28 次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛（+）。移动性浊音（±）。白细胞12×109/L,血红蛋白 125g/L,尿淀粉酶 400U（温氏法正常值 32U）。为了确立诊断可选择的检查中,不包括（）

A.急诊

B.超检查

C.血淀粉酶检查

D.诊断性腹腔穿刺检查

E.急诊上消化道钡餐检查

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第4题

男性，9岁，1小时前突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，患儿可能的诊断是：()。

A.阑尾炎

B.心绞痛

C.胆道蛔虫病

D.急性胃炎

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第5题

患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）。

A.主动脉夹层分离

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

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第6题

胆囊结石急性发作和急性胆管炎典型的三连涨是（）

A.突发右上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大

B.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战，黄疸

C.寒战高热肝区持续性胀痛低血压

D.以上均是

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第7题

男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周前发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。既往糖尿病病史5年。吸烟16年。查体:双上肢血压100/60mmHg,心率102次/分，心律齐，双肺呼吸音清，腹软,无压痛。最关键的治疗方法是（）

A.硝酸甘油静脉滴注

B.急诊再灌注治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉滴注

E.卡托普利口服

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第8题

急性化脓性胆管炎出现的夏科氏（Charcot）三联征表现是（）

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压