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[单选题]

男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次/min，心率160次/min；两肺听诊可闻及中小水泡音，考虑该患儿最可能的诊断为（）

A.手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿

B.手足口病，并重症肺炎

C.手足口病，并病毒性脑炎

D.手足口病，并心力衰竭

E.手足口病，并感染性休克

答案

A、手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿

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更多“男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，…”相关的问题

第1题

男孩，3岁，因发热5天伴皮疹1天入院。查体：体温38℃-40℃，驰张热，躯干、四肢见猩红热样皮疹，双眼球结膜充血，唇红干裂，口腔黏膜弥漫性充血，呈“杨梅舌”，手足硬肿，颈部淋巴结肿大，心尖部可闻及收缩期杂音，并伴有心音低钝、心律不齐。根据症状和体征，初步诊断是（）

A.败血症

B.皮肤黏膜淋巴结综合症

C.猩红热

D.风湿热

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第2题

男孩，3岁，因发热5天伴皮疹1天入院。查体：体温38℃-40℃，驰张热，躯干、四肢见猩红热样皮疹，双眼球结膜充血，唇红干裂，口腔黏膜弥漫性充血，呈“杨梅舌”，手足硬肿，颈部淋巴结肿大，心尖部可闻及收缩期杂音，并伴有心音低钝、心律不齐。危害最严重的是（）

A.球结膜充血

B.冠状动脉瘤破裂

C.手足硬肿

D.淋巴结肿大

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第3题

男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃。嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC18xl09/L,N 0.85,L 0.12。该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎衣原体肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

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第4题

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是（）

A.血常规，白细胞总数和分类

B.腰穿做脑脊液，常规及生化

C.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

D.脑电图检查

E.脑CT检查

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第5题

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃。末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B.颈强，瞳孔不等大

C.颈强，神经系统检查有异常

D.跟膝，腱反射亢进

E.四肢瘫软，肌张力低下

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第6题

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为（）。

A.腹泻轻度脱水

B.腹泻重度脱水

C.中度脱水

D.低渗性脱水

E.高渗性脱水

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第7题

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。如患儿大便呈黄色，蛋花汤样，可能为何种感染（）。

A.轮状病毒

B.出血性大肠杆菌

C.侵袭性大肠杆菌

D.出血性大肠杆菌

E.白色念珠菌

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第8题

男孩，2岁。发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（）

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.荨麻疹

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第9题

患儿，3岁。因发热，头痛，呕吐，精神不振2周，头痛、呕吐加剧1天，抽风1次入院治疗。患儿半年前曾患原发型肺结核，服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是（）。

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿道感染

D.脑炎

E.脑脓肿

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第10题

男孩，2岁。因呕吐、频繁水样便3天，伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T38°C。颜面苍白，皮肤弹性差，眼窝凹陷,肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢未端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。最可能合并的电解质紊乱是（）

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低磷血症

D.低氯血症

E.低钙血症

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第11题

男孩，2岁。因呕吐、频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍张，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢末端厥冷。实验室检查：血钠138mmol/L。最可能合并的电解质紊乱是（）

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低磷血症

D.低氯血症

E.低钙血症

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