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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

关于病历讨论描述正确的是()

A.病历讨论是对该病例中难以解决或存在困惑的问题,进行有针对性的、多专家和技术人员共同参与的讨论

B.一般选择疑难、复杂问题,危重病人的护理,急救病人的抢救配合和护理,特大、复杂手术病人的手术期护理,多重耐药病例、非预期死亡病例

C.病例讨论和护理查房的性质和方式相同

D.病例讨论记录护理诊断问题和护理措施即可

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AB

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第1题
讨论内容应记录在疑难病例讨论本上,主持人需审核并签字,讨论结果记入病历()
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第2题
经主持人审核后,除在本病区病例讨论本上完成记录并于本病区保存外,还应在()中记录讨论的主要内容及结论

A.住院病历

B.门诊病历

C.病程记录

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第3题
关于疑难病例讨论的记录和管理,说法错误的是()
A.各科临床病例讨论资料应记入《疑难病例讨论记录本》中B.讨论记录内容应包括患者基本信息,讨论时间、地点、参加人(其他科室人员应注明学科、职称)、主持人、记录人,讨论过程中各发言人发言要点,讨论结论(主要是指后续诊疗方案)C.疑难病例讨论记录保存在患者的病例中,随病例一同存档D.全科室讨论及院内多学科会诊病例讨论记录另立专页。记录格式、内容、主持人等,主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历E.科室每月对科室的疑难病例讨论进行自查,发现问题及时整改F.质控科每月对科室的疑难病例讨论进行督查,发现问题及时反馈,并对整改措施进行分析、评价
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第4题
关于死亡病历讨论正确的是()

A.病人死亡后2周内完成死亡病历讨论

B.讨论由病区护士长主持,科室医务人员参加,必要时邀请有关科室人员参加

C.死亡原因不明或有争议的病例,讨论意见及时报告医务科

D.讨论内容经病区主任审核后,由副主任医师做好记录

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第5题
下列关于死亡讨论记录表述正确的是()。

A、死亡讨论记录属于客观病历资料,可以复制给患者家属

B、死亡讨论记录属于主观病历资料,不属于可以复制给患者家属的范围

C、死亡病历讨论记录应客观,扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗,重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历

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第6题
关于科室的疑难讨论病历,病历中需完善哪些内容()

A.疑难总结意见需纳入病程

B.首页中是否疑难选:是

C.纸质疑难讨论记录需附入病历

D.电子病历系统中书写疑难讨论记录

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第7题
关于复印病历,描述正确的是()

A.患者有复印病历的权力

B.只能复印病历公开部分

C.医疗机构应提供患者复印服务

D.复印时双方在场,复印后核对无误

E.医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章

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第8题
下列关于病例讨论的说法不正确的是()

A.一般死亡病历可与出院病例一起讨论,但意外死亡病例不论有无纠纷,均应单独讨论

B.病历讨论会内容应安排专人负责,其中,查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录

C.各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织,全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加

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第9题
下列关于教学查房的说法,正确的()

A.围绕病人的诊疗进行讨论,适当发散

B.教学查房应指导住院医师判读各种

C.教学查房应有护理人员参与

D.教学查房要注意医患沟通和隐私保护

E.教学查房可以不用指导学员的病历书写

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第10题
关于住院病历排序,正确的是()

A.体温单、医嘱单、入院记录

B.病程记录、术前讨论记录、手术同意书

C.麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录

D.会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料

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第11题
护理病历讨论的定义正确的是()

A.护理人员对死亡病例

B.疑难危重病例

C.疑难病例

D.新开展项目

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