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[单选题]

胃、十二指肠溃疡()

A.伴有寒战、高热,并出现黄疸,可触及肿大的胆囊

B.进行性体重下降、厌食,出血以黑粪为主,呕血少见

C.出血量大,伴肝掌,肝脾肿大,腹壁皮下静脉曲张

D.继发于休克、脓毒症、烧伤、大手术或中枢神经系统损伤后

E.出血部位常位于胃小弯或十二指肠球部

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E、出血部位常位于胃小弯或十二指肠球部

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第1题
胃、十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是()

A.上腹部突发剧痛,迅速波及全腹

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹肌强直呈板状

E.肠鸣音减弱或消失

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第2题
女性,38岁,因右上腹痛、寒战高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+),最可能的诊断是()

A.食道静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血

C.胆道出血

D.胃息肉出血

E.十二指肠溃疡出血

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第3题
患者,女,33岁,于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和()

A.体格检查,最可能的诊断是

B.卵巢囊肿扭转

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆道感染

E.急性阑尾炎

F.急性肠系膜淋巴结炎

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第4题
患者,男,52 岁,平日饮食不规律,3 天前突感腹痛,不能缓解,遂至医院就诊,询问其本人是否患有十二指肠溃疡出血,护士告知其十二指肠溃疡消化道出血的早期表现为()

A.上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第5题
患者男,25岁。因十二指肠球部溃疡出血,血压下降,给予输血400ml。7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小
时后大汗淋漓,身热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109??/L,N72%,PLT110×109?/L。诊断首先应考虑的是??

A.过敏反应

B.疟疾

C.巨细胞病毒感染

D.迟发型溶血反应

E.细菌污染输血反应

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第6题
男32岁,2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛,并向全腹部蔓延,伴有恶心。体检:全腹压痛、反跳痛,以上腹部最显著,板状腹,肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

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第7题
患者女性,30岁,有十二指肠溃疡史5年,近1个月来腹部胀痛加重,且伴有呕吐,呕吐后症状可暂时缓解,疑有幽门梗阻,该患者最不可能出现的表现是()

A.胃部振水音

B.饭后上腹饱胀感

C.呕吐物为酸酵宿食

D.呕吐后腹痛加重

E.胃型及蠕动波

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第8题
患者,女, 36岁。因突发上腹部剧痛,诊断为十二指肠溃疡穿孔,急诊行胃大部切除术。术后第5天起出现高热,呈弛张热,持续4天,伴下腹坠胀,里急后重感,有黏液样稀便。诊断应考虑()

A.盆腔脓肿

B.倾倒综合征

C.迷走神经切断后腹泻

D.膈下脓肿

E.肠粘连、肠功能察乱

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第9题
十二指肠球部溃疡反复发作致瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。患者进食后半小时出现心悸、乏力、面色苍白、出冷汗表现,伴有恶心、呕吐。发生此种情况的原因最可能是()

A.急性完全性输入袢梗阻

B.食物过快进入肠道致血管活性物质大量分泌

C.食物进入肠道刺激胰岛素分泌致反应性低血糖

D.碱性肠液反流至残胃致胃黏膜屏障破坏

E.术后胃排空障碍

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第10题
患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。患者可能为()(提示:消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体)

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.胃癌

D.胃溃疡

E.急性胃肠炎

F.急性胆囊炎

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第11题
男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查:未见膈下游离气体。诊断首先应考虑()

A.胆囊穿孔

B.急性胰腺炎

C.异位急性阑尾炎穿孔

D.急性肠扭转

E.胃十二指肠溃疡穿孔

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