题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。诊断首先应考虑（）

A.胆囊穿孔

B.急性胰腺炎

C.异位急性阑尾炎穿孔

D.急性肠扭转

E.胃十二指肠溃疡穿孔

答案

E、胃十二指肠溃疡穿孔

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更多“男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼…”相关的问题

第1题

男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性，伴有恶心呕吐。查体：血压120/70mmHg。腹平，腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。目前，应采取的治疗措施是（）

A.禁食，进一步做检查，明确诊断

B.先保守治疗，病情无好转考虑剖腹探查

C.复查X线腹平片后剖腹探查

D.补液，应用抗生素12小时后剖腹探查

E.立即行剖腹探查

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第2题

男性，30岁，突发上腹剧痛，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是（）

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.T检查

D.超检查

E.X线胃肠钡餐检查

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第3题

男性，50岁。胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.T检查

D.超检查

E.X线胃肠钡餐检查

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第4题

男性，30岁，上腹隐痛4年，与饮食有关，此次突发上腹部剧痛，不敢深呼吸。查体：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛。查白细胞15×10~9 /L，中性粒细胞百分比80%，为明确诊断首先应（）

A.腹部立位平片

B.紧急钡餐透视

C.腹腔穿刺

D.急查血淀粉酶

E.紧急静脉胆道造影

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第5题

患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史.21.此时确诊有价值的辅助检查是（）

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第6题

患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。患者的首选治疗方案为（）

A.镇静，镇痛

B.胃肠减压、洗肠、补液

C.胃肠减压，补液抗炎观察，必要时手术

D.立即剖腹探查

E.溃疡三联药物治疗

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第7题

患者，男，50岁。胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.T检查

D.超检查