下列关于既往史的说法正确的是()
A.简要叙述与本次疾病有关的病史
B.正确记录患者陈述(含家族史及全身情况),必要时记录家属陈述
C.无特殊陈述时,可记录无特殊陈述或否认……
D.复诊病历无特殊变化者,可省略
ABCD
A.简要叙述与本次疾病有关的病史
B.正确记录患者陈述(含家族史及全身情况),必要时记录家属陈述
C.无特殊陈述时,可记录无特殊陈述或否认……
D.复诊病历无特殊变化者,可省略
ABCD
A.患者的隐私是指关于患者隐秘部位的信息
B.患者在就诊过程中向医生公开,但不愿让他人知道的信息、空间和活动,都属于患者的隐私
C.患者的既往史,如疾病史生活史生育史等,不属于隐私范畴
D.隐私权是相对的,面对医生,患者不应有隐私
A.内容包括既往病史和死前症状、体征
B.调查记录的内容要与死因原因相关联
C.在病区死亡的,死因不明依然需要填写调查记录
D.院前死亡调查死因时尽量详细询问既往史及最近体检情况等
A.包括患者既往的疾病史、生活史、婚姻史
B.包括患者的人际关系状况、财产及其他经济能力状况
C.在实习生临床活动实践前,应尽到告知义务,并得到相关患者的同意
D.以上均是
A.高血压、糖尿病应填写在其他系统疾病栏
B.现存主要健康问题里的疾病一定要写进个人基本信息表既往史
C.高血压。糖尿病必须同时写入既往史和现存主要健康问题
D.腹部B超是慢病患者的必检项目
A.既往史只记录与现病有密切关系的疾病
B.女性生育史不属于既往史
C.已治愈的疾病(如肺结核)也应记录在既往史中
D.既往史应详细记录患者既往的健康状况
E.手术史、预防注射史应归于既往史
A.入院时正在使用的所有药物(含患者自备药),根据所治疗的疾病在现病史或既往史中准确记录
B.要对疼痛、营养、康复、心理、跌倒等等进行筛查和评估,在现病史或体格检查的相关部分记录筛查和评估情况与阳性发现
C.烟酒嗜好、酗酒或成瘾药物使用情况无需记录在个人史中
D.入院记录由经治医师书写并签名,这里的经治医师包括实习医生
A、心悸的诱因问诊,如:体重有什么明显变化吗?最近食欲怎么样?
B、心悸的诱因问诊,如:心悸是突然发生的吗?您认为和什么有关系?睡眠好吗?近期工作忙吗?
C、心悸的伴随症状,如:心慌的时候,您感到头晕、眼前发黑或四肢无力吗?您还有哪些不舒服吗?
D、既往史,如您平时有什么慢性病?现服用什么药物?
E、个人史和生活史,如:您平时吸烟吗?最近食欲怎么样?
A.出院转出、死亡患者详细记录抢救过程及死亡时间
B.新入院患者注明入院的原因、主诉、症状和体征、既往史、过敏史,现存护理问题及需观察护理要点
C.危重患者注明主诉、生命体征、神志、病情监测、特殊抢救及治疗护理
D.手术患者注明术前准备和术前用药情况,拟手术名称、麻醉方式等
A.死因不明或来院已死以及非医院死亡者,需要填写死亡调查记录
B.死因调查记录是死者既往史和现病史的概括,询问到的死前情况要详细描述
C.死亡调查记录里的死因推断与根本死因保持一致
D.疫情防控期间,死因链有肺部感染的要填写死亡调查记录,调查记录格式与一般格式相同