男,23岁,劳力性呼吸困难2年,加重3天。体查:心界向左下扩大,心尖搏动弥散,心率112次/分,律齐,心尖区可闻及第三心音奔马律,胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。脉搏检查可能发现()
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.重搏脉
E.脱落脉
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.重搏脉
E.脱落脉
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
A.祛痰止咳剂
B.抗生素
C.吸氧
D.雾化吸入
A.器质性病变:活动加重
B.心衰:夜间阵发性呼吸困难
C.哮喘:与体位无关,多伴喘鸣、咳嗽
D.特定因素反复诱发:气道高反应性或过敏
E.睡眠呼吸暂停:窒息感,醒后迅速缓解
示例,中年男性,23岁。劳力性心慌,气短5年,加重不能平卧1个月。查体发现,T36.5℃,P110次/分,R26次/分,BP100/64mmHg,口唇无紫绀,颈静脉轻度怒张,双肺底散在湿罗音及少许干鸣音,心浊音界扩大,心率110次/分,心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脏肿大,下肢轻度可凹性水肿。实验室检查,胸部X示肺部淤血改变,心影明显扩大;超声心动图示全心扩大,室壁收缩运动弥漫性重度减弱,LVEF0.30;心电图示窦性心动过速。本病例最可能的疾病诊断是什么?()
(A)风湿性心脏病;
(B)病毒性心肌炎;
(C)冠心病;
(D)特发性扩张性心肌病
(E)原发性肺动脉高压
A.二尖瓣瓣口面积狭窄,左心房压力升高
B.肺静脉增高
C.肺毛细血管压力升高
D.肺顺应性降低
E.心排血量减少
A.慢性左心衰竭
B.心绞痛
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
A.D4+T细胞比例降低
B.D8+T细胞比例增高
C.TNF水平降低
D.补体降低
E.γδTCR+T细胞比例降低
患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状不是()。
A.心悸、气短,劳力性呼吸困难
B.咳嗽、咳痰增多
C.水冲脉
D.夜间阵发性呼吸困难
E.心律失常,心房颤动,房室传导阻滞