题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
女性，52岁，颈部痛伴右肩部痛1年余，近5个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花感，查体：颈部无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌紧张增高，肌力Ⅳ级，X线见颈椎骨质增生，生理曲度变直，最可能的诊断是（）
A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.颈椎肿瘤
答案
B、脊髓型颈椎病
解析：（P733）“由于颈椎退变结构压迫脊髓病人表现为上肢或下肢麻木无力僵硬双足踩棉花感足尖不能离地触觉障碍束胸感双手精细动作笨拙”（P734）“检查时有感觉障碍平面肌力减退四肢腱反射活跃或亢进X线平片表现与神经根型相似”（B对）
患者出现四肢麻木无力行走时有踩棉花感右手及前臂尺侧感觉减退双下肢肌紧张增高肌力Ⅳ级及影像学表现X线见颈椎骨质增生生理曲度变直等判断要点可以确定患者为脊髓型颈椎病此类题目应重点抓住疾病的特征及鉴别要点（B对）
（91-92题共用题干）女性24岁3周前上感发热咽痛1周以来乏力头晕晨起颜面部肿胀继而出现下肢肿胀食欲减退尿少自幼房间隔缺损查体T372℃P88BP150/90MMGH发育差自主体位双侧眼睑水肿颈静脉无怒张双肺（—）心界不大心律整齐心音正常P2>A2腹软肝脾肋下未及下肢凹陷性水肿（+）
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