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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

主要病程记录时限要求,以下正确的是()

A.入院记录应于患者入院24小时内完成

B.首次病程记录应于患者入院24小时内完成

C.上级医师(含主治医师)首次查房记录应当于患者入院48小时内完成

D.手术记录应当在术后24小时内完成

E.出院(死亡)记录应当在患者出院(死亡)后24小时内完成

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ACDE

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第1题
以下对病历完成时限说法不正确的是()

A.术前讨论记录:择期手术在术前72小时内完成

B.术前小结:术前24小时内完成

C.术后首次病程记录:患者回到病房后完成

D.手术记录:术后24小时内完成

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第2题
关于病历书写时限,以下哪个是错误的()

A.首次病程记录应在入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行

D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成

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第3题
以下要求哪项是正确的()

A.病危患者每2天需要病程记录

B.普通患者需每3天有病程记录

C.首次主任医师查房需在48小时内完成

D.疑难病历讨论需主治或以上职称主持

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第4题
下列关于病历书写时限正确的是()

A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成

C.普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成

D.出院记录应在患者出院后48小时内完成

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第5题
会诊记录时限:普通会诊24小时内完成,急会诊钟内完成;申请会诊的医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况()
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第6题
以下对病程记录或查房次数要求正确的是()

A.新病人入院后连续3天及术后3天,每日至少记录一次

B.危急重症患者,应随时记录,至少每日记录1次,医嘱告病重者至少2天记录1次;病情稳定者每2—3天记录1次

C.住院满1个月病人,需写阶段小结1次;住院超过1个月的病人,可5天记录1次病程记录

D.住院医师每日查房不少于2次

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第7题
首次病程记录写时限()

A.24小时

B.16小时

C.12小时

D.8小时

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第8题
以下对病历书写的要求,正确的是()

A.可以选择性记录接获危急值报告后的处置情况,部分可不记录

B.转科记录应包括转入后诊疗计划

C.转入转出ICU或特殊病房时,应特别记录是否符合转科标准与相关证据

D.手术患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后病程记录的输血与出血量要相互一致

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第9题
()根据电子病历完成时限:医务人员应在患者入院后()内完成首次病程记录;()内完成入院记录

A.6小时,12小时

B.12小时,24小时

C.12小时,8小时

D.8小时,24小时

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第10题
患者发生OHSS后,超排组医师追踪相关化验检查结果,明确诊断后记录病程并与患者夫妻谈话签字的时限要求是()。

A.≤4h

B.≤12h

C.≤24h

D.≤48h

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第11题
处理药物不良反应,临床医护人员需在在病程/护理记录中详细记录药物不良反应的发生、处理和转归,并及时报告不良反应,院内不良反应上报时限错误的是()

A.一般不良反应24小时内完成网络报告

B.一般不良反应48小时内完成网络报告

C.死亡不良反应立即电话报告主管部门,同时在事件发生后24小时内完成网络报告

D.群体、严重不良反应立即电话报告主管部门,同时在事件发生后24小时内完成网络报告

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