以下对病历书写的要求,正确的是()
A.可以选择性记录接获危急值报告后的处置情况,部分可不记录
B.转科记录应包括转入后诊疗计划
C.转入转出ICU或特殊病房时,应特别记录是否符合转科标准与相关证据
D.手术患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后病程记录的输血与出血量要相互一致
BCD
A.可以选择性记录接获危急值报告后的处置情况,部分可不记录
B.转科记录应包括转入后诊疗计划
C.转入转出ICU或特殊病房时,应特别记录是否符合转科标准与相关证据
D.手术患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后病程记录的输血与出血量要相互一致
BCD
A.双线划在错字上,保留原纪录清楚
B.把错别字涂黑分辨不出
C.在旁边空白处书写正确内容,并签全名及注明修改时间
D.在旁边空白处书写正确内容签全名,但不注明修改时间
A.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制
B.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不可以复制病历
C.在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制
D.病案室复制病历资料,可以按照规定收取工本费
A.书写要求文字工整,字迹清晰,表述准确
B.应当使用通俗易懂的语言,语句通顺,标点符号正确
C.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
D.每次书写护理记录后护士应签全名,电子护理记录打印出后需手工签全名
A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织
A.abcd
B.acde
C.abde
D.bcde
E.abcde