题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
护理文件书写基本规范不包括以下哪项()
A.书写要求文字工整,字迹清晰,表述准确
B.应当使用通俗易懂的语言,语句通顺,标点符号正确
C.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
D.每次书写护理记录后护士应签全名,电子护理记录打印出后需手工签全名
答案
B、应当使用通俗易懂的语言,语句通顺,标点符号正确
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A.书写要求文字工整,字迹清晰,表述准确
B.应当使用通俗易懂的语言,语句通顺,标点符号正确
C.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
D.每次书写护理记录后护士应签全名,电子护理记录打印出后需手工签全名
B、应当使用通俗易懂的语言,语句通顺,标点符号正确
A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划
B.抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平
C.利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平
D.修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗
E.文件
A.病重(病危)患者护理记录
B.医嘱单
C.手术清点记录
D.病危(重)通知书
A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范,内容简明扼要,重点突出
B.应当正确使用中文和医学术语
C.因抢救急危重患者,未能及时书写的,抢救结束后5小时内据实补记
D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致
A.分级护理制度
B.护士值班、交接班制度
C.消毒隔离制度
D.危重病人抢救制度
E.查对制度
F.护理文件书写规范与管理制度公安全输血制度H不良事件报告制度I新技术和新项目准入制度
A.记录客观、真实、准确、完整、规范
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写
E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历