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[判断题]

当患者病情变化时,如置管后、手术后、拔管后等情况以及患者发生非计划拔管后须再次评估()

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第1题
非计划拔管再次评估时机()

A.置管后

B.拔管后

C.手术后

D.发生非计划拔管后

E.病情变化时

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第2题
非计划性拔管风险评估时机及频次正确的是()

A.新入院带管患者由责任护士在入院6h内完成评估

B.转科后需要再次评估

C.携带高危导管或/和评分为高风险者,需至少每24h评估一次

D.有病情变化时(如意识、肢体活动能力改变等)、增加新置管后(新置管患者在置管后2h内完成评估)、手术后等需要再次评估

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第3题
当住院患者非计划性拔管风险评估为低风险时,评估频次为()

A.每天评估一次

B.每周评估一次

C.出现病情变化时

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第4题
意外拔管后,如病情稳定,引流量少,可无需重新置管()
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第5题
拔除气管导管时处理错误的是()。

A.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予唬拍胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸

B.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg

C.当麻醉进人苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管

D.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置人喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退

E.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管

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第6题
VTE评估的时机是()

A.新入院患者 24 小时内完成评估与记录

B.转科(转入时)

C.手术后当天

D.病情变化时

E.分娩后即刻

F.入院行急症手术患者返回后完成评估

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第7题
导管评估环节包括()

A.入院时

B.转科时

C.病情变化时

D.新置管时

E.减少管路时

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第8题
患者发生管路滑脱后的应急预案()

A.立即采取相应措施,通知医生

B.密切观察患者病情变化

C.按需要再次置管,防止患者再次拔管

D.做好交接班,记录,按规定及时上报护理部

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第9题
发生意外拔管后应()

A.立即评估患者,采取相应措施,同时通知医生

B.根据医嘱及患者病情需要给予再次置管

C.完善记录做好交接班

D.填写不良事件上报表,及时上报

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第10题
VTE的评估时机()

A.入院24小时内

B.手术后

C.转科后

D.病情变化时

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第11题
胆道手术后T型管引流病人护理,不正确的是()

A.妥善固定T型管

B.观察24h胆汁引流量

C.必要时可用无菌盐水冲洗导管

D.置管7天可以拔管

E.拔管前须试行夹管1~2天

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