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[多选题]

导管评估环节包括()

A.入院时

B.转科时

C.病情变化时

D.新置管时

E.减少管路时

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ABCDE

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第1题
压疮高风险的患者评估环节不包括()

A.入院时

B.转入时

C.病情发生变化时

D.特殊治疗时

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第2题
有关压疮风险评估和报告制度要求,下列说法正确的是()

A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范

B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后,依据Braden 评分表评估

C.压疮风险评估,对于 15-18 分的患者每周评估一次,13-14 分的患者每周评估二次,≤ 12 分的患者每天评估,并记录在护理记录单上

D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况,指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案

E.压疮患者每班评估,班班交接,记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归

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第3题
院外带入的CVC、PICC导管入院后,第一次冲管评估导管通畅度的时机()

A.当天

B.更换敷贴时

C.隔日

D.一周

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第4题
以下疼痛评估时机正确的是()

A.新入院或转入时

B.患者主诉或发生疼痛时随时评估

C.疼痛评分超过3分或者接受疼痛治疗(包括口服、注射、镇痛泵等),至少每班评估一次疼痛

D.患者手术当日每4小时评估疼痛一次,术后第1−7日至少评估疼痛1次

E.使用镇痛药前、用药后30−60分钟均需评估疼痛

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第5题
管道评估的时机()

A.入院时

B.转入时

C.搬动时

D.翻身时

E.改变床头高度时

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第6题
压力性损伤的评估时机()

A.入院时

B.转入时

C.病情变化时

D.术后

E.转出时

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第7题
ADL评估的时机()

A.新入院时

B.其他科转入时

C.告病重时

D.手术后

E.停心血监护后

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第8题
跌倒的评估筛查时机()

A.入院时、转入时

B.跌倒时

C.周期性

D.使用镇静/止痛/安眠/利尿/降压等药物时

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第9题
内科VTE风险评估,评估时间()

A.入院6小时内评估

B.术前1日/风险因子变化时评估

C.手术后6小时内

D.风险因子/病情变化时评估

E.出院当天评估,并进行转归评价

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第10题
疼痛评估的时机()

A.入院时,转入时,出院时

B.慢性疼痛常规评估、长期使用止痛药的定时评估

C.临时出现新的疼痛、手术后、有创操作后、更改治疗方案后应根据分值各种动态评估再评估

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第11题
静脉血栓栓塞风险评估入院时、病情变化低危转高危时、高危患者出院时可以下达静脉血栓栓塞风险评估医嘱,高危患者每周评估及高危患者动态评估(得分有变化时)不建议下达风险评估医嘱。()

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