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[单选题]

女性患者,29岁,因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史,慢性起病,逐渐加重。下列检查结果中,有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是()

A.轻度贫血

B.血沉增快

C.C反应蛋白升高

D.心脏超声示少量心包积液

E.手部X线检查未见骨质改变

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第1题
女性,30岁。因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史,慢性起病,逐渐加重。下列检查结果中,有助于鉴别类风湿性关节炎与系统性红斑狼疮的是()

A.手部X线检查未见骨质改变

B.心脏超声示少量心包积液

C.反应蛋白升高

D.血沉增快

E.轻度贫血

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第2题
患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失
,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有()

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

E.脊柱关节病

F.髂骨致密性骨炎

G.腰椎间盘突出

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第3题
女性,29岁,关节肿胀5个月,以双手近端指间关节和掌指关节明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h,RF(-),X线提示轻度骨质疏松。最有可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎

B.强直性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.反应性关节炎

E.骨质疏松

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第4题
女性,29岁,关节肿胀5个月,以双手近端指间关节和掌指关节明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h,RF(-),X线提示轻度骨质疏松。对于关节的活动错误的描述是()

A.活动度以病人能承受为限

B.可使用各种矫形支架使关节保持功能位

C.对已经发生关节畸形的病人,鼓励尽可能发挥健康肢体的功能

D.关节活动应循序渐进

E.关节肿胀明显时,积极进行受累关节活动

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第5题
袁女土,26岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当日晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛。若未及时正确处理,病人可能会发生的最严重的后果是()

A.关节僵硬

B.愈合障碍

C.损伤性骨化

D.缺血性肌挛缩

E.缺血性骨坏死

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第6题
患者马某,男,29岁。某日打篮球时猛然转身后突觉右膝关节有明显撕裂感,随即有、使关节疼痛,不能活动,跛行,自诉有关节锁住感。检查:右膝关节肿胀,压痛位于右外膝眼,麦氏征阳性,膝关节研磨试验阳性,X射线检查无特殊表现。应先考虑为()。

A.膝关节侧副切带损伤

B.半月板损伤

C.膝关节创伤性滑膜

D.膝关节交叉韧带损伤

E.髌下脂肪垫劳损

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第7题
患者老年女性,78岁,行“左膝关节置换术后1天”,现左膝疼痛肿胀明显,首选治疗是()

A.TDP

B.直腿抬高训练

C.ADL能力训练

D.冰敷

E.CPM

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第8题
患者女性,28岁,手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上。体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节。 该患者首选的非特异性对症治疗药物是()

A.甲泼尼龙

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.青霉胺

E.环磷酰胺

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第9题
患者,女性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作6年,有晨僵,热水浸泡后减轻。辅助检查:类风湿因子阳性。拟诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎最早出现的关节表现是()

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.发热

E.咳嗽

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第10题
患者,女性,31岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲缺乏。此患者最可能的诊断是()

A.干燥综合征

B.类风湿关节炎

C.坏死性血管炎

D.反应性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第11题
患者,女性,55岁。左膝疼痛不适9年,加重半年。查体:左膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗措施是()

A.制动和物理治疗

B.关节融合术

C.人工关节置换术

D.口服非甾体抗炎药

E.观察

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