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[单选题]

55岁,1日前开始自觉乏力,肺部不适,活动时心悸,休息及含硝酸甘油疼痛不缓解,空腹血糖20.50mmol/L。导致该患者血糖升高的机制不包含()

A.肾上腺素分泌增加,它们促进肝糖原分解

B.胰岛素分泌增加,促进糖向细胞内转移

C.胰高血糖素使体内糖异生增加

D.肾上腺皮质激素使体内糖异生增加

E.胰高血糖素分泌增加,促进肝糖原分解

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B、胰岛素分泌增加,促进糖向细胞内转移

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第1题
患者,男性,55岁。寒战、髙热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,尿困难。查体见肛周皮肤无异常,下列检查最可能出现的是()

A.肛门指检可触及条索状肿物

B.肛门指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

C.肛门镜见有内痔核

D.肛门指检触及菜花样肿物

E.肛指检查正常

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第2题
患者男,55岁,因“全身骨骼肌易疲劳,吞咽困难,屈颈抬头无力,四肢乏力1个月”来诊。诊断:重症肌无力。重症肌无力危象的患者出现呼吸困难,应尽快改善呼吸功能,采取的具体措施是()

A.遵医嘱吸氧

B.预防肺不张

C.预防肺部感染

D.保持呼吸道通畅

E.大剂量注射呼吸兴奋药

F.及时行人工呼吸

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第3题
男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继 而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。若患者大便潜血阳性,其诊断最可能是()

A.胰腺癌

B.胆囊癌

C.肝癌

D.壶腹癌

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第4题
男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继 而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊,最适合的检查方法是()

A.胃肠造影

B.超

C.T或MRI

D.经皮穿刺

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第5题
患者,女性,35岁,既往反复多次扁桃体感染,近日来自觉心悸、气短、乏力,遂来院就诊。超声心动图检查示:二尖瓣口狭窄,瓣膜上有赘生物,该患者最有可能发生了()

A.房颤

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.栓塞

E.脑出血

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第6题
宋某,女性,55岁,近2个月来出现消瘦、乏力、巩膜黄染。查体:一般情况良好,皮肤轻度黄染。辅助检查:B超显示胆管扩张、胰头占位。诊断为胰腺癌,行胰头十二指肠根治性切除术。胰头癌最常见的首发症状()

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.消化道症状

C.黄疸

D.乏力

E.消瘦

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第7题
男性,55岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里,他开始不间断地咳出黏液性脓痰,X线胸片显示单侧肺炎,肺下叶呈模糊状阴影,在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞,用革兰染色法镜检,未发现病菌,气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长,但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落,呈蓝绿色,含有革兰阴性短杆菌。目前控制该病流行的措施是()

A.对医院供水系统和雾化治疗器定期检测和消毒

B.流行期间给易感者预防性服用青霉素

C.注射疫苗

D.给免疫力低下患者服用免疫增强剂

E.流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌

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第8题
胃癌[病例摘要]男性,52岁,上腹部隐痛不适2月,2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,
食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。

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第9题
患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿哕音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是()

A.普通感冒

B.急性病毒性支气管炎

C.急性气管一支气管炎

D.肺结核

E.支气管肺癌

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第10题
病史摘要:男性,40岁,上腹部隐痛2个月,黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴
饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,自服胃药斯达舒胶囊,稍好转。近半个月自觉乏力,消瘦,体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,大便潜血(),血Hb90g/L,为进一步诊治收入院。既往:无消化道疾病史。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜、口唇苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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