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[单选题]

患者,男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时,查体:全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是()

A.血常规检查

B.腹部CT检查

C.立位腹部平片

D.血淀粉酶测定

E.纤维胃镜检查

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C、立位腹部平片

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第1题
男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断最有价
值的检查是

A.血常规检查

B.腹部CT检查

C.立位腹部平片

D.血淀粉酶测定

E.纤维胃镜检查

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第2题
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第3题
患者,男, 30岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为()

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.急性肠扭转

C.急性阑尾穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎并感染

E.消化性清疡穿孔腹膜炎

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第4题
患者,男,45岁。饱餐后突发上腹部刀割样剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹2小时,伴恶心呕吐。查体:面色苍白,体温37℃,脉搏90次/分,血压105/75mmhg,腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是()

A.MRI

B.选择性腹腔动脉造影

C.T

D.立位X线腹部透视或平片

E.超

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第5题
男,40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛,疼痛迅速向全腹蔓延。查体:T 37.8℃,心肺查体无异常。腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,肝浊音界缩小。应避免采取的诊断措施是()

A.血常规

B.立位腹平片

C.X线钡餐造影

D.血淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿刺

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第6题
男, 34 岁,饱餐后突发上腹部剧烈疼痛并已 3 小时,腹痛呈持续性,无放射痛,恶心但无呕 吐,检查:巩膜无黄染,腹部饱满, 未见肠型,全腹肌紧张,压痛,反跳痛, 尤以上腹部为著,肝 浊音界叩不清, 肠鸣音消失; WBC 18.2×109/L,中性 89%,应考虑为()

A.阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胆囊穿孔伴弥漫性腹膜炎

D.溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎

E.幽门梗阻

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第7题
患者,男,54岁。饱餐后突发上腹部疼痛,完善相关检查后,诊断为中重症急性胰腺炎,手术治疗一般不包括()

A.胰包膜及周围腹膜切开并清除其坏死组织

B.胆囊切除+胆管探查

C.放置多条引流管充分引流

D.胰十二指肠切除或全胰切除

E.鼻胆管引流术

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第8题
男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性,伴有恶心呕吐。查体:血压120/70mmHg。腹平,腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。目前,应采取的治疗措施是()

A.禁食,进一步做检查,明确诊断

B.先保守治疗,病情无好转考虑剖腹探查

C.复查X线腹平片后剖腹探查

D.补液,应用抗生素12小时后剖腹探查

E.立即行剖腹探查

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第9题
男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min.血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

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第10题
患者杜某,男,30岁,半个月前劳累后发作性憋喘,胸痛,活动、平卧位和饱餐时加重,休息后可缓解,严重时可出现呼吸困难,呈持续性胀痛,无放射痛,双下肢水肿,入院时体温38.2℃。对此患者可以提出的护理诊断是()

A.气体交换受损

B.疼痛

C.体液过多

D.活动无耐力

E.体温过高

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第11题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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