题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
当患者需实施自我护理时，护士应为患者和（或）陪护人员提供健康教育，包括（）
A.护理措施
B.应急措施
C.潜在并发症的预防方法和应急措施
答案
BC
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A.护理措施
B.应急措施
C.潜在并发症的预防方法和应急措施
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A.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息
B.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化
C.当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，扶患者卧床休息
D.向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤
B.舌炎或口腔炎患者，口腔护理增加到1次/2小时
C.无口腔或牙齿疾患或有可能发生口腔或牙齿疾患的清醒合作患者，可指导用软毛刷刷牙
D.每次吸痰后需对患者黏膜进行清洁
E.危重、昏迷、大手术后患者，或留置胃肠管、经口气管插管，或某些不适宜经口腔而改为经鼻腔插管，如张口困难、高度怀疑颈椎骨折以免插管时造成二次损伤的患者，或带有气管套管患者，由护士实施口腔护理，至少2次/d
A.由组长将患者的情况及护理措施和效果向护士长或上级护士汇报
B.上级护士做必要的检查、分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示
C.由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录单中，并注明护士长查房、专科护士×××查房
D.根据上级护士查房时的要求实施护理
A．首次接触患者的责任护士全程负责患者的一切护理工作
B．实施一对一的整体护理，使患者能得到一体化、规范化、责任化管理
C．护士在接诊任一患者时，均应本着对患者健康和生命安全高度负责的精神，认真做好病史采集、体格检查
D．以上都是
A.难以适应退休后生活
B.缺乏社会支持
C.营养不良
D.知识缺乏
E.难以完善自我
A．拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
B．48小时内未出血者可拔管
C．食管气囊和胃气囊各注气200ml
D．置管期间每隔24小时放气1次
E．先向食管气囊注气，再向胃气囊注气
A．自主原则的实质是尊重护士的自主权利
B．不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害
C．公平原则是指将医疗资源平均分配给每一位患者
D．行善原则强调一切为患者的利益着想
E．对昏迷、婴幼儿等患者，护士应为其做出决定
