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[单选题]

患者,男性。40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、150/95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是()

A.24小时内动态测量血压,以确定是否为高血压

B.寻找其血压升高的原因,以确定有无继发性高血压

C.使用利舍平治疗,观察其用药反应

D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查,确定有无继发性靶器官的损害程度

E.饮食与运动疗法3个月后,再复查血压

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B、寻找其血压升高的原因,以确定有无继发性高血压

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第1题
患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V
1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、前壁室壁瘤形成

D、早期复极综合征

E、心肌病

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为A、前壁节段性放射性稀疏或缺损

B、后壁节段性放射性稀疏或缺损

C、下壁节段性放射性稀疏或缺损

D、后侧壁节段性放射性稀疏或缺损

E、无明显变化

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第2题
患者,男性,40岁,公司经理。无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋,脸色苍白,并有“濒死感”、感觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10~20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。该患者诊断首先考虑()。

A.急性焦虑障碍

B.抑郁发作

C.急性应激障碍

D.精神分裂症

E.疑病症

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第3题
患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是()

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第4题
患者男性,35岁。间歇性上腹痛4年,疼痛为空腹痛和饥饿痛,常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊,经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是()

A.遗传因素

B.饮食原因

C.幽门螺杆菌感染

D.精神因素

E.吸烟

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第5题
男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是()

A.胃溃疡癌变

B.胃溃疡复发

C.溃疡病耐药

D.复发溃疡

E.多发溃疡

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第6题
病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第7题
男性,50 岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

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第8题
男性,40岁。近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解,如内科治疗1周不见好转,应如下处理()

A.继续胃肠减压,补液

B.手术治疗

C.抗酸治疗

D.抗生素治疗

E.口服胃粘膜保护剂

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第9题
男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3小时来诊,查体:烫伤包括头面部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。伤后24小时内护理的重点是()

A.使用止痛剂

B.输液抗休克

C.注射破伤风抗毒素

D.静脉使用抗生素

E.清创

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第10题
患者,男,40岁,疟疾。患者体温骤然升高至39.0℃,持续6小时,然后下降至37.0℃,经过一个间歇,又反复发作,其热型为()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.异常热

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第11题
男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作
时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

B、急性心肌梗死极早期

C、变异型心绞痛

D、心绞痛合并心包炎

E、卧位性心绞痛

以下情况可发生心肌梗死,除了A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

C、原有冠脉病变严重发生室性心动过速

D、当患者进食大量脂肪食物以后

E、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉

B、左冠状动脉主干

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉前降支

E、右冠状动脉房室结支

当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、束支传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、非阵发性室上性心动过速

若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、正后壁心肌梗死

D、右室梗死

E、广泛前壁心肌梗死

患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列哪项检查最有价值A、疼痛程度和持续时间

B、血白细胞增高的程度

C、Q波的宽度和深度

D、血沉增快的程度

E、血清CPK酶增高的程度

入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、急性心肌梗死后心包炎

D、心肌梗死后综合征(Dressler综合征)

E、心肌梗死后乳头肌功能不全

【假设信息】如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛,应是下列哪种情况A、急性心肌梗死后,心绞痛持续发作

B、急性心肌梗死后,心绞痛发作性质改变

C、急性心肌梗死后30d内发生心绞痛

D、急性心肌梗死后半年发生心绞痛

E、以上都不是

估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是A、2~3周

B、4~5周

C、6~8周

D、9~10周

E、11周

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