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[主观题]

患者秦XX,男,28岁,农民。因腹痛3小时,夜间到某县医院急诊。医生检查后,化验血白细胞16X10的次方/

患者秦XX,男,28岁,农民。因腹痛3小时,夜间到某县医院急诊。医生检查后,化验血白细胞16X10的次方/L;大便常规:白细胞0一2个/高倍视野;红细胞20---30个/高倍视野。根据检查,医生诊断为急性痢疾、急性胰腺炎不能除外。经输液及抗感染治疗7小时,病情反而加重,血压由120/80mmHg降至80/60mmHg,故于清晨5时许转上级医院,陪伴医务人员到达后未向接诊医院医护人员交待病情,急救车及护送人员即返。上级医院接诊的内科值班医生看到县医院的转诊单后,告知护士应请传染科医生接诊,于是护士通知传染科医生。当传染科医生看到县医院大便化验中白细胞0一2个/高倍视野时,认为不符合痢疾诊断标准,但对病人未做任何体检即令其再留大便复查,随即返回值班室准备交班。此时病人还在接诊的平车上输县医院带来的液体,当从平车下地准备留大便时晕倒,医务人员立即检查发现病人面色青紫,心跳和呼吸停止,在抢救时发现病人裤内多量脓血便,最后病人死亡。

请就上述病例中涉及的医院及医务人员的行为进行伦理分析。

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第1题
患者,男,28岁。上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是()

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

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第2题
患者李XX,男,28岁。因头昏头痛在门诊就诊,治疗1周后无效收住院,2日后头颅MRI显示“颅内占位病变,脑
瘤可能性大”,医生准备将此坏消息告知患者及其家属,并希望患者手术治疗,沟通中以下哪项不是医生必须要做的:

A.探究和评估患者想法

B.与患者及其家属协商接下来要做的事情,并建议考虑手术

C.熟悉该患者的所有检查结果,尤其是头颅MRI

D.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况

E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费

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第3题
患者,男,18岁。患1型糖尿病多年,因感冒,体温39℃食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。该患者因血糖控
制不满意,每餐加用胰岛素2U,患者自述注射胰岛素后4~5小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑()

A.过敏反应

B.应心律失常

C.自主神经功能紊乱

D.低血糖

E.周围神经炎

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第4题
患者,黄某,男,28岁,不明原因急性腹痛,护士判断该患者的疼痛程度为”甚痛“的()

A.依据是

B.似痛非痛

C.疼痛轻微、范围局限

D.疼痛明显、较重、心跳加快

E.疼痛剧烈、痛反应剧烈

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第5题
患者,男,28岁主诉腹痛、腹泻2天以急性胃肠炎收入院,护士遵医嘱为其展行静脉输液,操作过程中护士运用的的重要非语言沟通形式是()。

A.触摸

B.眼神

C.仪表

D.手势

E.表情

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第6题
患者,男,28岁。因牙痛夜间不能入睡前来就诊,疼痛不定位。检查见:右下6见一深龋洞,探及露髓孔,冷热刺激加重疼痛。叩诊(-),X线片显示右下6牙髓腔透射区,根尖无阴影。95.该牙经完善的根管治疗后,可多久进行桩冠修复()

A.3天

B.1周

C.2周

D.半年

E.3个月

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第7题
患者,李某,男,28岁。不明原因急性腹痛,护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是()

A.似痛非痛

B.疼痛轻微,范围局限

C.疼痛明显、较重、心跳加快

D.疼痛明显,心跳减慢

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第8题
患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是()

A.肠鸣消失

B.腹腔穿刺

C.肠鸣音亢进

D.上腹压痛、反跳痛

E.立位腹部平片可见膈下游离气体

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第9题
患者,男,28岁,车祸后出现腹痛、腹膜刺激征,血尿和排尿困难。X线显示骨盆骨折,首先考虑的并发症是()

A.肾损伤

B.肠破裂

C.膀胱损伤

D.前尿道损伤

E.后尿道损伤

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第10题
患者男,89岁。因腹部隐痛来院就诊,门诊以腹痛待查收入院。患者身高160cm,体重40kg,意识清楚,生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂,舌苔增厚,有假膜。此时护士应()

A.要求患者每次饭后均要刷牙龈

B.要求家属加强照护,注意口腔清洁

C.允许患者在不适时,自行清除假膜

D.提供0.9%生理盐水漱口

E.提供3%过氧化氢溶液漱口

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第11题
患者秦某,男,68岁,因慢性阻塞性肺疾病需氧疗,有关氧疗的作用不妥的是()

A.增加动脉血氧含量

B.提高动脉血氧分压

C.供给能量

D.改善缺氧状态

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