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[主观题]

患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环

下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑A、心包填塞

B、低排综合征

C、低血容量休克

D、输血输液过量

E、过敏反应

F、急性心肌缺血或梗死

为尽快明确病因,应采取的措施是A、床边胸部X线摄片

B、挤压心包纵隔引流管,观察引流情况

C、十二导联心电图

D、紧急床边心脏超声检查

E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查

F、开胸探查

此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是A、ECMO

B、CRRT

C、IABP

D、VAD

E、抗休克裤

F、维持现有治疗措施

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第1题
患者,女,75岁,因“冠心病、不稳定性心绞痛”入院。为了解患者的心功能,护士应特别关注的辅助检查()

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏CT

E.急诊生化检查

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第2题
患者,女,49岁。前来医院就医,症见脘腹冷痛,食少便溏,偶见寒疝腹痛,经医师诊断为下元虚冷、虚阳上浮所致的上热下寒证,宜选用的药是()

A.丁香

B.小茴香

C.肉桂

D.附子

E.干姜

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第3题
患者,女,49岁,近一年来每于黎明前脐腹作痛觉腹部疼痛、肠鸣,随即泄泻,泻后则安,伴有完谷不化,形寒肢冷,腰膝酸软,可以诊断为()。

A.脾胃虚弱证

B.寒湿内盛证

C.食滞肠胃证

D.寒湿蕴脾证

E.脾肾阳虚证

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第4题
患者,女,30岁。经常感到时间紧迫,整日忙忙碌碌;工作中争强好胜,不甘落后;情绪不稳定、外露;好与人争执,富于敌意。近一年来常心前区疼痛,被诊断为冠心病,其人格特征为()

A.型行为特征

B.型行为特征

C.型行为特征

D.AC混合型行为特征

E.D型行为特征

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第5题
十八、患者,女,63岁,冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.015,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Scr407μmol/L,Ccr40ml/min。查Hb70g/L,患者贫血的主要原因是()。

A.失血

B.缺铁

C.维生素B12缺乏

D.红细胞寿命缩短

E.促红细胞生成素减少

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第6题
患者,男,62岁,医生以肺部肿瘤诊断收入院进一步检查。检查后确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。此时,患者告诉医生自己无儿无女,与老伴相依为命,若是肺癌,不要将病情告诉老伴,以免她冠心病发作。如果手术,可以自己签字。在符合医学伦理要求的前提下,医生此时应该()。

A.对患者家属保密,而对患者不保密

B.对患者不保密,如何告知家属由患者决定

C.对患者和家属均保密

D.对患者和家属均不保密

E.对患者家属不保密,对患者保密

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第7题
患者女,49岁。因左下后牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。检查见:左下唇较对侧感觉迟钝,松动Ⅱ度,无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cmx3cm的边界不清的密度减低区,呈不规则虫蚀状,牙根有吸收,根据以上临床表现,最可能的诊断是()

A.下颌骨骨髓炎

B.成釉细胞瘤

C.角化囊肿

D.含牙囊肿

E.中央性颌骨癌

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第8题
冠心病康复治疗适应症()

A.急性期心肌梗死者

B.因不稳定性心绞痛入院者

C.慢性缺血性心脏病者

D.冠状动脉搭桥术后

E.患者不能理解者

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第9题
患者女,49岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安,躁动。为保证患者安全,最重要的护理措施是()

A.用牙垫放于上下臼齿之间

B.加床挡,用约束带保护患者

C.室内光线宜暗

D.护理动作要轻

E.减少外界的刺激

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第10题
女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断也许为()。

A.颈椎增生

B.交感神经型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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第11题
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利的作用机制是()

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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