题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

心衰的特殊治疗护理措施正确的是（）

A.急性心衰患者取端坐位、适当镇静

B.强心、利尿、扩管、解痉治疗

C.慢性心衰患者给予20%-30%酒精湿化吸氧

D.保持大便通畅，合理饮食，限制钠的摄入

答案

ABD

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第1题

根据一级护理的护理服务标准，下列正确的是（)

A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意

B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录

C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施

D.管路护理等，实施安全防护措施

E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生

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第2题

患者发生病情变化随时评估，护理计划未涉及的（），均在“住院患者护理记录”中记录

A.护理问题

B.护理措施

C.效果评价

D.特殊治疗护理记录内容

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第3题

凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情者，须做好特别护理记录。特别护理记录的内容包括《基础护理学》（）

A.药物治疗效果及反应

B.患者生命体征

C.病情动态

D.护理措施

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第4题

危重、疑难、特殊患者安全管理制度与措施包括哪些（）

A.对重患者必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果，确保护理安全

B.危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分，并签署全名

C.做好各种导管护理。当患者身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清晰，衔接正确、牢固，避免误用，观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅

D.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检

E.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症等，做好预防性护理

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第5题

责任护士工作内容，为患者实施（）康复和健康指导

A.病情观察

B.治疗

C.护理措施

D.生活护理

E.特殊检查

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第6题

住院患者健康教育包括（）

A.病情介绍、症状护理

B.治疗、用药、饮食、留置针

C.特殊检查、安全管理措施

D.心理、睡眠、活动、戒烟

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第7题

床旁交接：指交班护士与接班护士在患者床旁进行重点口头交接的过程，包括危重、新入院、术后、病情有特殊变化、特殊检查治疗前后患者的__、__、__及__（）

A.意识

B.皮肤

C.各种管路

D.实施护理措施后的效果

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第8题

交接班内容包括（）

A.患儿床头卡、手足腕带

B.治疗护理措施

C.食奶量、大小便情况

D.皮肤完整情况

E.各种治疗导管和特殊注意事项

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第9题

N1护士护理过程包含哪些内容（）

A．1.正确评估、确立病人健康问题B．2.提供符合病人需求的个性化护理（1）清洁与舒适；（2）身、心、社会层面的照护；（3）手术或检查后的即刻性护理；（4）帮助病人恰当应对病人角色的转换；（5）个性化的护理指导-含疾病、营养、日常生活等；（6）尊重病人权益及尊严；（7）根据轻重缓急实施护理措施；（8）病人持续性的照护C．3.正确实施特殊患者（儿童、老人、化疗、临终等）护理D．4.建立良好的治疗性人际关系E．5.落实各项护理措施，及时评价护理效果，正确记录，无法达成时分析其原因，及时汇报上级护士并在指导下完成

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第10题

N2护士护理过程包含哪些内容（）

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第11题

ACC/AHA心功能分级：属于阶段B（前临床心衰阶段）的是（）

A．心衰的高危人群，无心脏的结构或功能异常，无心衰的症状和（或）体征

B．有器质性心脏病，既往或目前有心衰症状和（或）体征

C．器质性心脏病不断进展，经积极的内科治疗，但休息时仍有症状，且需要特殊干预

D．已发展为器质性心脏病，但从无心衰的症状和（或）体征

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