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[主观题]

9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。

查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。

1.考虑诊断为()

A.病毒性肠炎,中度等渗性脱水

B.大肠杆菌肠炎,中度等渗性脱水

C.真菌性肠炎,轻度高渗性脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎,重度低渗性脱水

E.空肠弯曲菌肠炎,重度等渗性脱水

2.首批快速输液为()

A.3:2:1液

B.达鲁氏液

C.生理盐水

D.11.2%乳酸钠

E.5%碳酸氢钠

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第1题
患儿女,2岁,发热4天,伴流涕、王咳、眼结膜充面、流泪畏光,之后开始出现皮疹,诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退,但仍持续高热,出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后()。

A.5天

B.10天

C.15天

D.20天

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第2题
患儿,男,8个月,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大5~6次/日,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球,该患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠埃希菌性肠炎

D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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第3题
患儿,9个月。发热,微汗,鼻塞流涕,咽红,夜间体温升高,又见惊惕啼咀。夜卧不安,舌质红,苔薄白,指纹淫紫。其诊断是()

A.夜啼

B.感冒夹痰

C.感冒夹惊

D.急惊风

E.小儿暑温

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第4题
10个月婴儿于11月份发生腹泻,大便呈水样,伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。其
最常见的病原体为

A.腺病毒

B.埃可病毒

C.柯萨奇病毒

D.诺沃克病毒

E.轮状病毒

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第5题
患者男性,70岁,有吸烟史28年,出现慢性咳嗽、咳痰已20年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,以冬春为剧。2天前因受凉感冒,出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急,故来院就诊。体检:T:39(2?,P:122次,分,R:32次,分,BP:130/82mmHg。半卧位,意识清,语言明,唇颊发绀;皮肤湿暖,有杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,三尖瓣区收缩期杂音,轻触痛,双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性P波,窦性心动过速,胸片示心影缩小,右下肺动脉横径20mm。实9验室检查:白细胞13×10,l,其中中性粒细胞占0(92%。请问:1)写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。2)叙述为该患者提供的护理要点。
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第6题
敏敏,女,9个月。于11月份发生腹泻,大便呈水样,伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。该患儿的腹泻是()。

A.秋季腹泻

B.生理性腹泻

C.肺炎

D.中毒性痢疾

E.上呼吸道感染

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第7题
患儿,女,9个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转。近2天又出现发热,体温39℃,反复抽搐,精神萎靡,前卤饱满。患儿可能并发了()

A.脑水肿

B.脑脓肿

C.硬膜下积液

D.脑室管膜炎

E.结核性脑膜炎

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第8题
女孩2岁,一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐,今日发现患儿不能站立。体温38℃,心肺(-),左下肢腱反射消失,肌张力降低,感觉正常,颈稍抵抗,无其他异常。白细胞8×109/L,中性0.60,脑脊液微混,细胞数0.1×109/L,多核0.80,糖4.4μmol/L,氯化物130μmol/L,蛋白0.5g/

A.最可能的诊断是()。

B.周期性麻痹

C.肌营养不良

D.急性脊髓炎

E.脊髓灰质炎

F.感染性多发性神经根炎

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第9题
病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3

病历分析

[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10/L,Plt250×10/L,粪便常规偶见白细胞。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第10题
男性,66岁,因咳痰6个月,痰中带血10天入院。6个月前因受凉而出现畏寒、轻呵、发热,T38℃,按上感治疗,较前好转。1月恰咳嗽加重咳少量粘痰,自觉倦怠纳差,抗菌素及对症治疗,疗效不佳。近一周出现痰中带血。既往吸烟30余年。查体:心肺腹未见异常。WBC9.8*109/L,中性74%。胸透:右肺中叶近肺门处有边界不清,形状不规则的模糊阴影问:该患者可能的医疗诊断是什么?诊断的依据?在药物治疗的过程中,应注意哪些药物不良反应?
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第11题
患儿女,9个月。因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是()

A.补液

B.补钾

C.应用双歧杆菌

D.使用蒙脱石散

E.及时足量使用广谱抗生素

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