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[多选题]

新型冠状病毒肺炎成人患者重型/危重型早期预警指标有()?

A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重

B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高

C.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物如IL-6、CRP、铁蛋白等进行性上升

D.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高

E.胸部影像学显示肺部病变明显进展

答案
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ABCDE

解析: 国家卫生健康委2022年12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。根据公告,经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

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第1题
下列不属于新冠肺炎成人重型/危重型早期预警指标的是:()

A.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高

B.胸部影像学显示肺部病变明显进展

C.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重

D.外周血淋巴细胞计数进行性升高

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第2题
关于成人重型/危重型早期预警指标描述的是()。

A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重

B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高

C.外周血白细胞计数进行性上升

D.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高

E.胸部影像学显示肺部病变明显进展

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第3题
成人重型/危重型早期预警指标()

A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重

B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性降低

C.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物如IL-6、CRP、铁蛋白等进行性上升

D.-二聚体等凝血功能相关指标明显升高

E.胸部影像学显示肺部病变明显进展

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第4题
重型/危重型早期预警指标,有以下指标变化应警惕病情恶化()

A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重

B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高

C.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物如IL-6、CRP、铁蛋白等进行性上升

D.-二聚体等凝血功能相关指标明显升高

E.胸部影像学显示肺部病变明显进展

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第5题

新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例的治疗正确的是()。

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B.对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)

C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D.对有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术

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第6题
对于新冠肺炎重型、危重型病例的治疗错误的是()

A.接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

B.鉴于重型、危重型患者低氧血症的临床表现不典型,不应单纯把PaO2/FiO2是否达标作为气管插管和有创机械通气的指征,而应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估

C.在充分液体复苏的基础上,合理使用血管活性药物,密切监测患者血压、心率和尿量的变化,以及乳酸和碱剩余,必要时进行血流动力学监测

D.儿童心肺代偿能力较成人弱,对缺氧更为敏感,需要应用比成人更积极的氧疗和通气支持策略,指征应适当放宽;不推荐常规应用肺复张

E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,建议长期较大剂量使用糖皮质激素

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第7题
以下()是新冠肺炎重型、危重型临床特点

A.患者在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症,气促

B.严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒等,应尽早收入ICU治疗

C.重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热

D.呼吸频率≥20次/分

E.指氧饱和度≤93%

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第8题
下列关于新型冠状病毒感染临床表现正确的是()。
A、以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状

B、重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等

C、重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热

D、轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现

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第9题
下列对于新冠肺炎重型、危重型患者治疗表述正确的是()

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

B.对于严重ARDS患者,建议进行肺复张

C.重症患者应尽早行气管切开

D.重症患者应尽早使用大剂量糖皮质激素治疗

E.妊娠合并重型或危重型患者应积极终止妊娠,剖腹产为首选

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第10题
新冠肺炎成人患者出现以下指标变化应警惕病情恶化()

A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重

B.外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症因子如白细胞介素6(IL-6)、CRP、铁蛋白等进行性上升

C.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高

D.组织氧合指标(如指氧饱和度、氧合指数)恶化或乳酸进行性升高

E.以上都是

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